中國為短缺藥供應開“藥方” 近50種短缺藥不再短缺

　　魚精蛋白能否不再面臨季節性藥“荒”、罕見病患者“救命藥”能否再多一點、兒童用藥能否進一步得到保障……如何讓“一藥不再難求”，我國正在開出“藥方”，通過組織定點生産、應急生産、優化藥品研發流程等全鏈條發力，完善短缺藥供應保障體系。

　　近50種短缺藥不再短缺

　　“通過匯總分析各地監測上報品種，並委託中國藥學會等機構開展的1000多家樣本醫療衛生機構短缺藥調查，已初步確定，我國有130種藥品存在不同程度短缺。”國家衛生計生委副主任曾益新介紹，這些藥品大多是常用低價藥和專科、急(搶)救藥。

　　日前，國家衛生計生委等9部門印發《關於改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》，明確提出通過定點生産、協調應急生産和進口、完善短缺藥儲備等多種方式，保障短缺藥品供應。

　　我國正瞄準130種藥品短缺的具體原因，“一對一”提出解決之策：全國年均使用量只有一萬多支、企業已停産近三年的絲裂黴素，相關部門已協調組織應急生産；治療兒童心功能不全的地高辛口服溶液，已適當給予補貼，實施定點生産；臨床用於治療心梗和心力衰竭的多巴胺，主要通過供需對接和協商調劑，解決了短缺問題……

　　近年來，通過協調應急生産、完善短缺藥品儲備等所有政策，我國解決短缺藥品供應難題的努力取得了一定成果。截至目前，在列入短缺藥品清單中的130種藥品中，已有近50種解決了短缺問題。

　　短缺藥供應長效機制啟動

　　隨著各項政策不斷完善，一些長期困擾短缺藥品供應的政策性難題正在“破題”。例如2016年食藥監總局發佈了《關於解決藥品註冊申請積壓實行優先審評審批的意見》，對優先審評列出了17種情形，將臨床急需、市場短缺的藥品納入優先審評範圍，同時明確了優先審評程式和工作要求。

　　同時，要優化短缺藥品供應管理體系，就必須使藥品短缺保障從“救火式”應急管理，向常態化、系統化監管轉變，建立以早期預警為核心的藥品短缺資訊收集機製成為重中之重。

　　曾益新介紹，我國也正在向這一方向努力，完善國家、省、地市、縣四級監測預警機制，通過合理佈局監測哨點，安排資訊源，激活短缺醫藥供應的“神經末梢”。

　　醫改政策加強聯動

　　業內人士介紹，要疏通藥品短缺的“栓塞”並非一日之功，破解難題還需持續發力。要改變一些廉價藥品“叫好不叫座”問題，就應在頂層設計上做文章，加強醫改政策聯動，讓“醫院願意採購、醫生願意開方”。

　　“當前尤應加快推進醫保付費方式改革，提高醫療機構主動節約成本、控制費用的意識，調動其優先使用低價藥品的積極性。同時，藥品採購也應增強醫療機構的參與度，以優惠價格鼓勵醫院批量採購低價藥，以優質服務確保低價藥配送及時到位。”國家衛生計生委相關負責人稱。

　　同時，中國藥學會科技開發中心副主任肖魯等專家稱，要讓短缺藥不再“失蹤”，還需要建立科學的公立醫院薪酬制度，通過合理的績效考核引導醫務人員選用價廉質優的藥品。