“開展先診療後付費模式試點”,2013年又一次被寫入衛生部年度工作要點。“先看病後付費”究竟何時才能全面實現?衛生部醫政司醫療管理處處長焦雅輝19日接受新華社記者專訪時表示,對此無法給出時間表,今年肯定是不可能的。
她説,衛生部倡導在有條件地區開展試點,但是,“先看病後付費”短期內無法全國推廣,衛生部也從未提出過“全面推行”的要求。
2009年9月,衛生部委託北京大學人民醫院探索開展“先診療,後結算”新型付費模式試點工作。患者在門急診診療時,可先預繳押金,不必在接受每項診療服務時單獨繳費,待本次所有診療過程結束後再統一結算。這種模式可以明顯減少患者排隊次數,節約就診時間,一定程度上改善患者就醫體驗,受到普遍歡迎。
在總結人民醫院試點工作基礎上,衛生部2010年1月發出《關於進一步改善醫療機構醫療服務管理工作的通知》,要求各地簡化門急診服務流程,積極穩妥推行“先診療,後結算”模式。
據焦雅輝介紹,近年來,針對門急診患者,各地積極探索開展“先診療後結算”試點;不僅如此,針對住院患者,目前全國已經有青海、山東、河南等20多個省份在省級或地市級層面試點“先住院後付費”模式。參加新農合等醫保的患者住院可不交押金,待出院時只需交納全部醫療費用中由個人承擔的相應部分,而歸醫保報銷的費用則由醫院與相關管理機構結算。但是,這種模式要在全國推行,一些基本條件尚不具備。
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