長沙20家醫院欠藥款上百億 藥商進退兩難

　　近日，一份湖南省商務廳致函湖南省醫改辦的公文截圖，再度把醫改背景下，流通藥企的尷尬處境凸顯出來。該截圖顯示，今年湖南部分醫院實施藥品零差率（即按進價銷售）後出現資金缺口，便通過延遲對醫藥配送企業的回款時間來進行彌補。湖南省商務廳有關人士已經向《每日經濟新聞》記者證實了上述文件的真實性。

　　此外，記者了解到，今年5月和9月，湖南省商務廳已經兩次向湖南省醫改辦發函，請醫改辦協調解決公立醫院拖欠藥品流通企業配送藥品貨款一事，但事情始終未獲得妥善解決。

　　12月22日，湖南省藥品流通行業協會秘書長黃修祥接受記者採訪時表示，公立醫院認為取消藥品加成後，提高醫療服務費無法彌補他們的損失，便把矛頭指向了醫藥流通企業。2016年初至今，僅長沙市區的20所公立醫院就拖欠了藥品配送企業藥款超過100億元。

　　那麼，這些欠款醫院是果真沒錢嗎？事實可能並非如此，黃修祥表示，“湖南省醫院給了藥商兩個選擇，要麼承擔10%的費用繼續合作，要麼支付全部貨款以後不再合作。”流通藥企既不願失去三甲醫院這樣的大客戶，也無法承受過多的債務壓力，由此陷入兩難處境。

　　20家公立醫院欠款上百億

　　身為湖南一家藥品流通企業的負責人，李志春(化名)從未想過有一天竟會如此落魄。

　　還有三十多天就要過年了，為了讓公司員工順利拿到年終獎金，李志春最近幾乎每天都會去醫院催收藥款，但都無功而返。12月22日，就在接受《每日經濟新聞》記者電話採訪之前，李志春才剛結束一個業內的溝通會。他表示，公司通過招投標程式，按照醫療機構藥品採購訂單給長沙的幾家公立醫院配藥，但從2016年開始，醫院一再拖欠藥款，到目前已經累計欠款近千萬元。

　　與李志春有同樣遭遇的還有多個藥品配送企業的老闆。李志春説，最近多個同行“抱團取暖”，希望通過跟多個主管部門溝通來解決問題。

　　黃修祥告訴記者，從今年開始，僅湘雅醫院、湖南省人民醫院、湖南省兒童醫院等20家公立醫院就拖欠了長沙40余家藥品配送企業超過100億元的藥款。“我們意識到這個問題後，今年7月開始就向（湖南省）商務廳反映這個情況，到現在也沒有得到根本解決。藥品流通企業夾在醫院和生産企業之間，左右為難。”

　　記者注意到，今年5月湖南省商務廳就曾試圖協調解決這一問題。當時，湖南省商務廳向湖南省醫改辦發函稱，藥品流通企業的貨款回籠遇到了困難。2016年1月1日起，長沙市開展公立醫院綜合改革，20家試點醫院實行藥品零差率並同步調整醫療服務價格。隨後，各藥品流通企業均按照醫療機構藥品採購訂單認真履行配送職責，但部分醫院實施藥品零差率後出現了資金缺口，便通過延遲對配送企業的匯款時間來進行彌補，造成醫藥流通企業的資金週轉出現困難。

　　湖南省商務廳建議，由醫改辦牽頭協調，儘快落實公立醫院綜合改革的相關配套措施，迅速解決試點公立醫院的藥品貨款拖欠問題，限定藥品回款時間。