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六地區不足兩位在職養一位退休 專家建議提高退休年齡

2015年07月21日 09:04:00 來源:經濟參考報 字號:       轉發 列印

  《經濟參考報》記者近日從人社部了解到,職工基本醫療保險參保人員結構在過去五年間變化明顯,退休人員佔比持續上升,提示基金收入減少,支出增加。專家認為,在人口老齡化背景下,應降低醫保不合理支出,控制醫療費用增長,同時,逐步適當地提高退休年齡。

  數據顯示,截至2014年年底,參加職工基本醫療保險的在職人數為21041萬人,佔參保總人數的74.4%,比2009年增加4630萬人,年平均增長5.1%。參加職工基本醫療保險的退休人員為7255萬人,佔參保總人數的25.6%,比2009年增加1728萬人,年平均增長5.6%。

  值得注意的是,參保人員結構在過去五年間出現了明顯變化。從職工退休比(職工人數與退休人數之比)這一指標看,2014年的職工退休比為2.90,比2013年下降0.05個百分點,比2009年下降0.07個百分點。

  此外,地區間差異越來越明顯,有24個省份的職工退休比低於全國平均水準。記者初步統計發現,人口老齡化越高的地區,這一數值越低,有6個地區的職工退休比數值在2014年已降至2以下,意味著每一個退休人員對應不足兩個在職人員,江西、吉林、遼寧、天津分別為1.93、1.91、1.86、1.78,黑龍江為1.69,新疆兵團更低至1.56。

  “造成這一問題的原因是多方面的,一方面是人口老齡化,退休人員數量增加;另一方面是參保人可能存在提前退休的情況。”中央財經大學教授褚福靈對《經濟參考報》記者表示,根據職工醫保政策,退休人員不繳費,而退休人員每人平均醫療消費大大高於職工,職工退休比下降提示基金收入減少,支出增加。

  目前,我國人口老齡化不斷加劇。有機構預測,2009至2033年,我國城鄉居民平均余命不斷延長,農村男性居民平均余命由17.30歲增加到18.05歲,女性居民平均余命由20.96歲增加到22.53歲,城鎮男性居民平均余命由19.29歲增加到20.26歲,女性居民平均余命由22.88歲增加到24.38歲。

  在基本醫療保險參保人群中,享受待遇人群相對增多而繳費人群相對減少的現象,被稱為“系統老齡化”現象。從基本醫療保險的原理出發,在其他要件不變的假定下,基本醫療保險基金與參保人群的年齡結構有直接關係,參保人群越年輕,則基金狀況越好,反之則基金狀況越差。

  由於我國城鎮職工醫保實行“單基數繳費”(即在職人員繳費而退休人員不繳費),這使得我國城鎮職工醫保不是完全的現收現付制,而是存在部分權益積累。隨著退休人口數量的快速增長,其累積權益支取要以非常高的速度增加。另據統計,退休人員的平均醫保基金花費是在職人員的三倍。

  浙江大學公共管理學院教授何文炯也表示, 就職工醫保而言,影響參保人群年齡結構的主要因素有兩個:一是全社會的人口結構變化,二是退休年齡。何文炯表示,根據此前對10個城市的調查分析,男性提前退休者的平均退休年齡不足55歲,女性提前退休者的平均年齡不足46歲。這説明我國提前退休現象嚴重,這給職工醫保基金帶來很大隱患。

  人社部相關負責人曾表示,隨著新醫改的逐步推進,保障水準的逐步提高,各項制度的逐步完善,特別是大病保險等政策的推出,醫療保險基金支出增幅已經高於收入增幅,從近兩年的數據看,支出增幅都高於收入增幅5個點以上。

  褚福靈認為,基本醫療保險作為一個保險項目,要充分考慮到參保人員結構變化對基金的影響,需要以更加務實和審慎的態度考慮未來職工醫保問題。“要維持基金支付的可持續性就應該有合理的參保人員比例,如果長期退休人員過多,繳費人員過少,會對基金支付帶來很大影響。”他建議,應綜合考慮參保人員年齡結構、疾病譜、醫療費用增長、醫療保險受益面、保障水準和基金結余情況等因素,以實現“以收定支,收支平衡,略有結余”的管理目標。從徵繳方面看,要應收盡收,對繳費基數、繳費比例、繳費時間等影響收入的因素適時調整。同時,降低不合理支出,控制醫療費用增長。更重要的是,隨著每人平均壽命增長,逐步、適當地提高退休年齡,使得參保人員結構更合理。

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[ 責任編輯:郭碧娟 ]

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