臺灣健保發達 連美國都羨慕

　　臺灣《中國時報》17日發表評論説，一個簡單的胃鏡檢查，竟然索價新台幣19萬元？這是發生在美國首都華盛頓的最新事例，印證了何以“歐記健保”令美國的中産階級──以及在美國的僑胞──恨惡不已。

　　美國前國務卿希拉裏?柯林頓四處旅行推介她的新書《抉擇》（Hard Choices），顯然是為2016年參選總統熱身。20年前，她成為第一夫人未久，在夫婿全力支援下，推動美國的健保改革，但以失敗終，是她最大憾事。

　　在美國，僑胞談到健保，無不懷念臺灣的全民健保。尤其奧巴馬政府推動的健保改革（華文媒體稱為“歐記健保”），中産階級的華人是最大受害者之一，幾乎人人都有一肚子苦水。

　　文首敘述的例證，主角C女士出示了一張又一張的帳單，檢查費用計美金3300余元，化驗費用計美金1700余元，麻醉費用計美金1200余元，合計美金6300余元，折合新台幣約19萬元。

　　C女士有健保，所以大部分費用由保險公司支付，她“只”需負擔美金960元，約為新台幣2.9萬元。她憤憤不平地説道，“一家四口，每月保費是美金1400多元，沒想到一個胃鏡就還要這麼高的自付額！”她愈想愈氣：“這樣分段要價，以後到餐廳吃碗麵，是不是除了面錢，還要付醬油錢、麻油錢、蔥花錢、瓦斯錢……”。

　　無怪乎老早就有人説過，在美國，“死得起，可是病不起”。其實這句話現在已不全然正確，由於死也很花錢，所以“喪葬保險”愈來愈普及，免得給未亡親屬添麻煩。

　　美國有位新聞同業者因運動傷害須復健，雖有健保，每次物理治療還須支付美金60元，復健一小時。他嫌貴，朋友告訴他，有的復健中心收費比這高一倍呢。此君唸唸不忘的是臺灣一次50元新台幣的物理治療。

　　歐記健保立意甚佳，目標是全民納保，然而卻是剝削中産階級。試想，過去為什麼很多人不加入保險？無非是因為繳不起保費。如今這些人就繳得起了嗎？或者保險公司大發善心，由營利機構改為慈善事業？答案均為否，所以實際上就是已加保的人提高保費，支援繳不起保費的人。很多中産階級的保障不變，可是保費漲幅超過20%者比比皆是。

　　富人不在乎多支付保費，窮人不用支付保費，真正倒楣的是中産階級。而且歐記健保為公務體系創造了工作機會，僅加州一地，各級政府即須雇用3.6萬人處理相關的行政業務，他們的薪資等支出要吃掉多少保費？

　　歐記健保實施之初，保險公司不斷催促保戶儘早更新保單內容。保戶沒有選擇，只能更新，開始繳交更高的保費。數月後方知，根本不必那麼早就更新，平白把白花花的銀子送進保險公司的血盆大口中。難怪有人説，什麼綠卡、金卡，還是健保卡有用。

　　健保開辦之處，健保局有位巫敏生先生四處奔波，專門負責解答有關健保的各項疑問。他自幼被臺糖的小火車撞傷，人生經歷許多波折，總能設身處地為別人著想，讓聽者口服心服。他曾經引用名作家柏楊的話：“窮人從來生不起病，健保制度讓窮人有了尊嚴”。

　　巫敏生嘗引用王安石的詩句“看似尋常最奇崛，成如容易卻艱辛”。英國《經濟學人》雜誌把臺灣的全民健保評為全球第二名（僅次於瑞典）；在美國，臺灣的全民健保是師法的對象；臺灣自己可別身在福中不知福。

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