日前,一條名為“江蘇弘惠疏血通回扣”的帖子出現在貓撲、天涯以及南京本地的多家網站上,稱“江蘇南京三家著名大醫院百餘名醫生吃回扣”。這一帖子很快引發網友們的廣泛關注,而涉及到的三家醫院以及南京市衛生部門也高度重視此事,表示將連夜進行調查(4月12日新華網)。
對於醫生在醫療器械和藥品上拿回扣,政府監管部門也想了許多辦法,但好像收效甚微。我們想出來的辦法也是如何加強醫德教育,如何禁止大處方,如何截斷醫藥代表和醫生的聯繫之類,而最根本的措施則是實行醫藥分家,從源頭上取消以藥養醫。這些或許都有道理,也應該進行。
但是,我覺得,即使在現行制度下,我們也不要忘記追究另一個部門的責任,這就是物價局。因為無論醫院的醫療器械和藥品多麼暴利,價格都不是醫院自己制定的,既需要物價局的審批,也接受物價局的監督。這些價格是如何審批的呢?比如,國産的心臟支架,出廠價不過3000元,可到了醫院便成了2.7萬元,物價局審批的依據在哪?再比如,出廠價15.5元一瓶的蘆筍片,怎麼會賣到213元,不是規定在進價的基礎上加價15%嗎?醫藥代表給醫生的回扣最終要進入藥價,醫生才可能拿到錢。請問物價局,回扣是怎麼進入藥價的呢?
所以,審批藥品、醫療器械價格的物價局難辭其咎。他們審批藥價,難道就聽醫藥公司報價,或者就聽醫院報價嗎?情況可能有兩種,一種情況是,物價局知道這裡有大量的回扣,但卻閉著眼審批了,他們是對人民不負責任,還是被奸商收買,就不得而知了;當然也有另一種情況,物價局確實不知道市場情況,稀裏糊塗地審批的。湖南湘雅二醫院把出廠價15.5元的藥賣到213元,湖南省物價局官員後來就表示,當初沒有及時了解到15.5元/盒的出廠價和30至40元/盒的醫藥公司購進價等重要資訊,導致制發的136元/盒的投標報價指導價偏高。這真是“糊塗蟲當家,老百姓倒楣”。
那麼,我們現在就來問一問南京市或者江蘇省的物價局。對江蘇弘惠醫藥有限公司銷售的疏血通注射液,廠家進價每支是7元到7.5元,而醫院進價則高達每支39.5元,醫院零售價為45元。這個45元是怎樣審核確定的?你們知道不知道廠家進價每支是7元到7.5元?知道不知道這中間有33元加碼,知道不知道其中含有10元到12元醫生回扣?
所以,當小偷氾濫時,我們就不僅要注意防偷,更要追究公安部門保一方平安的責任。當醫生大吃藥品回扣時,我們就應該問責物價局:你是怎麼審批的?一種辦法是,所有項目都弄清出廠價,在出廠價的基礎上加價;一種辦法是,嚴格審查藥品進價構成。總而言之,不能讓回扣進入藥價。這種情況一旦發生,就要追究物價局的責任。(殷國安)
[責任編輯:張潔]
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