探索養老院“公建民營” 扶持政策需細化落實

　　□雷輝

　　據媒體報道，今年珠海將探索養老院“公建民營”模式，即政府負責養老院的硬體設施建設，建成後交由專業的民間組織進行管理和運作，在創新養老服務運營模式的同時增強養老機構的生存和發展能力。目前，鬥門蓮洲福利中心正在和專業養老團隊合作，擬打造成為養老院“公建民營”模式的試點。筆者認為，珠海的這一試點可以為當前養老問題的解決提供基層探索實踐。

　　根據相關調查，目前中國“未富先老”的現象令我國的養老事業面臨資金匱乏的局面，個人養老資金缺口和政府投入不足讓養老院“一床難求”，很多老人等不到床位，有些人甚至“未養先亡”。

　　具體到廣東，養老機構床位缺口大，養老服務設施總量不足等問題尤其突出。來自省政協社會和法制委員會的數據顯示，截至2013年11月，全國每千名老人擁有床位已達22.4張，而廣東千名老人床位數只有15.8張，在全國32個省市自治區中排名倒數第五，與國家“十二五”每千名老人30張床位的規劃目標相差近半。

　　事情何以至此？主要是財政投入、引導民間資本投入力度方面，廣東遠落後於全國平均水準。有人認為，廣東財政收入連續20多年居全國首位，有錢自然好辦事，改善民生底氣足。可是，廣東人口超過1億，“分母”很大，每人平均財力僅居全國第20位。廣東人口構成複雜，有2000多萬外來務工人員，保障和改善民生工作難度不小。

　　從以上事實來看，珠海探索引入社會組織探索養老院“公建民營”模式、推進養老問題的解決無疑是值得提倡的。

　　養老是一項全社會的事業，由政府大包大攬是不現實的，需要引入市場機制，通過産業扶持政策引導、吸引各方面的力量參與養老事業。發展養老事業不能只靠財政，養老服務主體有必要由公辦逐步向“公建民營”、“民辦公助”等多元投資方式轉變，鼓勵企業和公益慈善機構等社會力量投資，投資主體實現多元化，新建民辦老年人服務機構。

　　但是，目前民辦養老機構存在數量少、品質差等問題。民辦養老機構的建設和發展迫在眉睫，但民辦養老機構建設所需要的金融支援、土地支援、配套政策都不夠完善。據了解，珠海共有養老機構26家，其中公辦16家，民辦10家，對公辦和民營養老機構的政策資金扶持差距大，有限的資金來源導致民營機構運營資金不足。其次，養老院規模層次不高，入住率低也導致其發展較為困難，不利於養老問題的解決。

　　筆者認為，對社會力量興辦的老年服務機構，政府應給予一定補助。比如，對企業和個人致力於創辦養老服務企業的，政府應優先保障養老服務企業及社區老年公寓的建設用地。對於各類服務企業進社區開展養老服務的，應減免養老服務企業營業稅、企業所得稅、土地使用稅等，推動養老問題的解決。

　　另一方面，政府雖然已經出臺了各種扶持措施，但在很多地方存在扶持養老企業的政策難以落實的問題。比如2009年頒布實施的《廣東省民辦社會福利機構管理規定》明確規定：“民辦社會福利機構用水、用電、用燃氣，按照居民生活類價格收費”。《國務院關於加快發展養老服務業的若干意見》規定：“養老機構用電、用水、用熱按居民生活類價格執行”。然而，據省政協的調研，全省多個地方基本沒有落實這兩個文件精神。因此，珠海在養老新模式的探索方向值得肯定，但還需要進一步落實相關的扶持政策，這樣才能更有效地推動珠海養老問題的解決。

　　（作者係華南理工大學公共政策研究院高級政策分析師）