“看病難”“看病貴”如何破解 國家衛健委集中釋疑

　　進入2019年，“看病難”“看病貴”等問題能否緩解，如何破解？國家衛生健康委員會10日召開2019年首場例行新聞發佈會，披露2018年衛生健康工作成效、2019年即將開展的工作重點。

　　會上，針對零關稅抗癌藥的使用情況、醫療改革落實效果、健康扶貧具體政策等熱點話題，衛健委也作出了回應。

　　回望2018年

　　醫改有序進行，零關稅抗癌藥投入使用

　　2018年衛生健康工作進展如何？對此，國家衛健委宣傳司副司長、新聞發言人米鋒結合醫療改革、健康扶貧、醫療衛生服務能力提升等方面的落實情況作出回應。

　　——深化醫改，分級診療制度逐步完善

　　據米鋒介紹，2018年，在深化醫療改革的進程中，就醫療衛生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分、分級診療、全科醫生培養與使用、家庭醫生簽約服務、網際網路醫療服務、健康醫療大數據管理等問題，有關方面推出了一系列重大改革舉措。

　　他還細數了在深化醫改方面取得的成效，包括分級診療制度建設穩步推進、公立醫院綜合改革拓展深化、國家基本藥物制度鞏固完善、協調完善全民醫保制度、全行業綜合監管制度已初步建立等。

　　——落實健康扶貧，“三個一批”救治策略有序推進

　　米鋒介紹，在落實健康扶貧方面，目前正逐步穩固多層次的兜底保障體系，構建農村貧困人口基本醫保、大病保險、醫療救助、補充保障措施“四重保障線”，建檔立卡貧困患者個人自付比例進一步下降。當下，“三個一批”救治策略也正有序推進，大病集中救治病種擴大到21種，累計救治患者54.8萬名。

　　此外，米鋒強調，中央財政支援所有貧困縣醫療服務能力建設。全科特崗計劃實施範圍進一步擴大，每人平均補助標準由每年3萬元提高至5萬元。公共衛生服務水準明顯提高，加大“三區三州”重點傳染病、地方病綜合防控力度。免費營養包惠及580多萬嬰幼兒。

　　——提升醫療衛生服務能力，遠端醫療平臺逐步建立

　　米鋒指出，2018年，在醫療服務體系建設方面，已落實中央投資242億元，支援664個醫療衛生機構建設，縣級醫院門診與住院人次明顯增長。目前，已有22個省份建立起省級遠端醫療平臺，遠端醫療協作網覆蓋了所有的地級市和1800多個縣。民營醫院數量也超過2萬個。

　　此外，米鋒表示，衛生健康工作在抓品質安全、抓公共衛生管理、抓重大專項等方面也取得了有效成果。

　　——17種抗癌藥進臨床，全國已使用60多萬盒

　　除以上工作成效之外，國家衛健委新聞發言人、宣傳司副司長宋樹立還在會上對零關稅抗癌藥的使用情況作出回應。她表示，在2018年，17種國家談判的抗癌藥物費用已不再納入總額控制範圍，並對合理使用的費用按規定單獨核算保障。

　　在醫療機構使用方面，已要求有登記腫瘤科的三級綜合醫院和各級腫瘤專科醫院，根據臨床需求及時配備談判藥品，每週報送採購和使用進展。

　　據宋樹立介紹，截至1月3日，在全國31個省份和新疆生産建設兵團共計1386家醫院中，絕大部分都已根據需要採購了抗癌藥。目前全國已經使用的抗癌藥已多達60余萬盒，減輕了癌症患者的用藥負擔。

　　部署2019年

　　三醫聯動改革、整合醫療資源是工作重點

　　對於2019年衛生健康工作的著重點，國家衛健委新聞發言人、宣傳司副司長胡強強表示，將著力破解群眾“看病難”、“看病貴”等問題。

　　——推進“三醫”聯動改革，破解看病貴

　　在“看病貴”的問題上，胡強強認為，工作重心仍是推動“三醫”聯動改革。他提出，2019年衛健委將進一步完善藥品政策及國家基本藥物制度、加強公立醫院管理、配合開展醫保支付方式改革。

　　此外，宋樹立也提到，為了解決“看病貴”，2019年還將加快完善短缺藥物的監測預警和分級應對機制，重點監測臨床必需、替代性差的急救常用藥、原料藥供應和價格變動情況。打擊壟斷原料藥和哄抬價格等違法違規行為，推動建立失信經營者黑名單制度，短缺藥品和原料藥停産備案制度。

　　——做實家庭醫生簽約服務，破解“看病難”

　　胡強強提出，破解“看病難”，需要不斷做實家庭醫生簽約服務。重點是要提高簽約品質，尤其是提高對常見病、多發病的診療服務能力，保障對重點人群、重點病種提供簽約服務。

　　此外，解決“看病難”還需依靠整合醫療衛生資源，推進醫聯體建設、加強縣醫院建設、發展遠端醫療等。胡強強表示， 2019年，衛健委將重點發展腫瘤、心腦血管、感染性疾病等診療能力，力爭農民90%的疾病在縣醫院得到解決。

　　——落實健康扶貧，推進農村婦女“兩癌”檢查

　　談及2019年的健康扶貧工作，胡強強表示，一是要在進一步完善基層醫療衛生服務能力的基礎上建立長效機制，確保2020年以前，貧困地區的縣、鄉、村三級醫療衛生機構全部達標。二是要健全貧困群眾的醫療兜底保障制度。針對患大病、特殊慢性病、長期慢性病致貧返貧的群眾，對其個人自付的費用進行再次補償，將個人自付比例控制在可承受的範圍內。

　　同時，胡強強表示，遠端醫療還將進一步擴大，逐步覆蓋全部貧困地區的鄉鎮衛生院，並向村衛生室延伸。貧困人口的大病集中救治病種今年要進一步擴大。繼續推進農村婦女的“兩癌”檢查、貧困地區新生兒疾病篩查和兒童營養改善項目。(楊雨奇)