杭州探索服務購買政府、社會和市場三方互動

　　2月上旬，《杭州市人民政府辦公廳關於鼓勵社會力量興辦養老服務機構的實施意見(試 行)》 發佈，掀起了杭州市政府購買老年人服務的社會管理創新路徑建設的探討。

　　杭州市民政部門的最新數據顯示，該市老年人口共計134萬人，其中80歲以上的老年人人口已經達到了20萬人，人口老齡化趨勢使得老年人服務的重要性更加凸顯。

　　杭州市政府購買老年人服務正式開始於2010年，形式主要包括居家養老和機構養老。2013年，杭州市通過政府購買居家養老服務受益的老年人已達6萬人。

　　據了解，浙江省註冊的社會組織有3 .64萬家，其中民辦非企業單位有1 .8萬家。杭州市可以承當養老服務的機構有281家，其中民辦非企業單位有120家，公辦22家，鄉村街道139家。杭州市的政府購買老年人服務開始於2010年，主要包括機構養老和居家養老。

　　政府購買服務改變和重塑了政府的傳統行動邏輯，使得政社的關係從單向的依賴到雙向的互動，從行政指令向契約合作的整體轉型，通過市場提高效率，將傳統的國家與公民的二元關係轉化為包含市場在內的三元關係。

　　4年來，杭州市在政府購買老年人服務方面積累了很多經驗，但也仍然存在很多挑戰，主要表現在，機構數量少，服務品質參差不齊制約了服務品質。江幹區民政局的相關負責人告訴記者：“江幹區承擔政府購買服務的機構目前有兩家 ，一家是夕陽 紅，一家是心連心，之前還有一家，但是後來我們發現機構出現了，沒有把我們每個老人100元的服務費補助真正的用在服務上，只是給老人30- 40元不等的錢而並未提供服務的違約行為，被我們淘汰了。”

　　記 者 了 解 到 ， 政 府 購 買 服 務中，承擔服務的護理員絕大部分是外來人員，並不是杭州本地人，也帶來了諸多問題。杭州市民政局福利處陳處長告訴記者：“當前，杭州市的護理人員存在‘三低一高’特徵，即：低收入、低素質、低技能、高年齡。這也需要在今後的工作中逐步加大對機構和護理員的扶持和培育力度。”

　　目 前 ， 杭 州 市 政 府 購 買 服 務在 居 家 養 老 方 面 ， 採 取 的 是 招 投標的形式，兩年為一個週期。

　　江 幹 區 民 政 局 相 關 負 責 人 告訴 記 者 ： “ 杭 州 市 本 次 購 買 服 務的價格是20元/小時，在購買服務 過 程 中 ， 機 構 提 供 的 服 務 價 格是 影 響 政 府 選 擇 的 重 要 因 素 。 所以，雖然市場價格遠高於20元/小 時 ， 但 是 機 構 為 了 能 夠 中 標 都會 降 低 價 格 ， 而 這 在 某 種 程 度 上影響了服務品質。”

　　評估是政府購買服務中非常重要的環節，有學者指出：“非政府組織成員都是血肉之軀，為了滿足自身生存，享受和發展的需要，他們也會不自覺地追逐各種利益，在這一過程中，當自我和外部約束軟化時，他們很可能偏離甚至背離非營利組織的宗旨，置社會公益於不顧 ， 轉 而 追 求 自 身 利 益 的 最 大化。”

　　杭州市民政局福利處負責人介紹：“當前政府購買服務的評估多為全市統一評估，拱墅區和江幹區在實踐第三方評估。”江幹區民政局老齡辦負責人説：“政府購買服務與的評估難度很大，隨著工作的覆蓋面越來越大，對服務的評估難度也變得越來越大，相比來講，第三方評估獨立性更強，評估結果會更客觀。目前，江幹區正在籌備成立一個居家養老評估中心，作人員擬聘用民政系統的退休人員。”

　　有專家表示：“將社會公共服務完全市場化，政府政策制定應該從地方本土實際出發。在相關政策制定的不同環節，都應該儘量讓不同規模，提供不同服務的非政府組織參與其中並且發聲，尤其是購買指標、評估標準等方面。而非營利組 織 則 應 提 高 開 拓 資 源 網 絡 的 能力，儘量減少對政府組織的過分依賴。”

　　研究人員認為，目前，杭州的政府購買服務在解決好政府的角色與定位、非政府組織的培育運營和監管評估、豐富購買內容等方面或許還有探索的空間。