公立醫院綜合改革首兩日 市民:看病貴了買藥便宜

　　實行綜合改革後，溫州公立醫院的大部分藥品價格有所下降。圖為市中醫院藥房，工作人員正在配藥。劉偉攝

　　浙江線上01月03日訊隨著新年到來，溫州全市公立醫院綜合改革也正式拉開帷幕。昨日，記者來到溫州市中醫院、溫州市人民醫院了解綜合改革帶來的諸多新變化。醫院方面表示，在改變了“以藥養醫”的狀態後，他們將更有動力將精力投入到醫療服務中。

　　藥價普降15%

　　在市中醫院，掛號大廳裏擺上了標題為有關“市級公立醫院綜合改革十一問”的宣傳海報。但記者隨機採訪了十余位市民，得到的回復大多是對醫院綜合改革的內容並不太了解。

　　此次綜合改革的重要內容是醫療服務調整，即將原先單獨收取的診療費和掛號費，統一為診查費，其中包含增設的藥事服務費，門診診查費調整為10元/次，急診、留觀診查費為15元/次，專家門診為15元/人次-70元/人次不等。住院診查費為15元/日。

　　這給病人最直觀的感受是看病更貴了。“還沒見到醫生，就花了好幾十元。”不少市民表示，習慣了原先兩三元的廉價掛號費，如今診查費有些“小貴”，一時難以適應。

　　另一方面，藥價的普遍下降則讓病人感覺到“實惠”。家住鹿城區的市民宋老伯常年服用中西醫養胃藥物，昨日是他近年來買藥最便宜的一次，比以往少了數十元。

　　據市中醫院藥房工作人員介紹，改革後降價最明顯的是治療例如心血管類慢性疾病的藥物。如代文由每盒45.80元降至38元，立普妥由每盒71.70元降至61.50元，降幅多在15%左右。而對於阿莫西林等較為廉價的抗生素類藥物，降價幅度則並不明顯。

　　醫院重心轉向服務

　　“浙江以佔全國4%的人口，消耗了全國10%的藥物，溫州又是全省消耗藥物最多的地級市，因此我們的醫藥改革有很大的可操作空間。”市人民醫院副院長王謙認為，改革之後，藥品從原來醫院的利潤中心變為成本中心，醫院出於控製成本的目的，會儘量減少使用昂貴藥物，轉而以提升服務獲得收益。

　　這意味著對部分需長期藥物治療的慢性病人而言，醫療費用將明顯下降，而需要手術等技術性手段治療的疾病，花費將上漲。

　　“如需接受化療的腫瘤病人，原先一次用藥至少需一萬元，現在可節省一千多元。而類似創傷等疾病，所需醫療服務的價格會貴一些。”王謙分析，改革並不意味著每一個病人看病都更便宜，但從宏觀上看，病人是得利的。

　　王謙給記者算了筆賬：一場剖腹産手術共需費用5000元，其中藥費2000元，需住院6天。按改革後的收費方式，診療費和護理費每天各增加5元和15元，但由於藥品降價，花費會減少百餘元。

　　醫院的藥便宜了，以低價搶佔市場的私營藥店是否也會跟著降價？記者隨即走訪了市區幾傢俬營藥店，得到的回復是短期內不會有降價動作，私營藥店也並沒有多少利潤空間可供擠壓。