老人、兒童、孕産婦如何選用中藥防治新冠病毒感染？為什麼不同地區的藥方不同？如何選用非藥物療法？專家回應【科學防疫小貼士】（80）

　　為防治新冠病毒感染，

　　老人、兒童、孕産婦怎麼選中藥？

　　為什麼不同地區有不同的藥方？

　　如何選用非藥物療法？

　　廣州中醫藥大學副校長、

　　廣東省中醫院院長張忠德

　　做權威解答

　　01

　　老人、兒童、孕産婦等重點人群

　　如何選用中藥防治新冠病毒感染？

　　需要注意什麼？

　　老年人是新冠病毒感染後發生重症的高風險人群，在日常做好防護、接種疫苗的同時，根據地域、氣候、體質的不同，可以通過中醫藥提高機體免疫力，減少感染或降低感染後疾病加重程度。如果感染了，出現典型症狀，要儘快進行治療，可選用“三方三藥”和國家中醫藥管理局及當地相關部門發佈的用藥建議，在醫生指導下早期、全程、足量使用。如果出現胸悶、氣促、高熱不退等症狀，建議儘快到醫院就診。

　　兒童新冠病毒感染以疏風清熱、化濕解毒為基本治法，患兒可在醫生指導下使用中藥湯藥、中成藥、顆粒劑、外治法快速退燒、緩解症狀。比如在廣州，使用麻杏石甘湯、麻杏苡甘湯合銀翹散加減，多數能在2天左右退熱，改善症狀。服藥中要注意：1.服藥困難者，可以少量多次頻服，適當用冰糖、麥芽糖等；2.中病即止，不能太過寒涼，損傷脾胃；3.部分兒童進食少、甚至拒食拒飲，容易出現脫水，可以用果汁、米湯、口服補液鹽等進行補充；4.高熱不退，精神不佳，咳嗽加重、甚至喘息氣促，或高熱時突發抽搐等，一定要及時就診。

　　對於輕型及恢復期的孕婦，在保證充分營養、恰當選擇對症治療用藥的同時，可以在醫生指導下優先選擇一些藥食同源的中藥膳緩解症狀。如果表現出高熱、咳嗽、便秘、咽痛等症狀，可以在醫生指導下使用一些安全有效的傳統經典方。如果出現氣促、高熱不退，應該儘快去相關醫院就診。

　　02

　　為什麼不同地區的藥方不同？

　　新冠病毒感染後早期症狀表現是發熱、怕冷、身痛等，根據南北方氣候因素、地域因素、飲食習慣、人群體質等特點，在中醫學“三因制宜”理論指導下，制定了適合北方的加味葛根湯和適合南方的加減銀翹散。在協定處方的基礎上，同時結合可能出現的不同症狀給出了加減方案，為個體化處方制定提供了一定的調整依據。

　　北方寒冷，此次新冠病毒流行正值冬季氣溫比較低，多見表寒裏熱證，肩頸背部怕風，肌肉酸緊痛，發熱、怕冷，但沒有汗出，運用葛根東加減十分契合。需要注意的是，對於體質瘦弱、多汗者不一定適用這個處方。

　　南方氣候、地理環境相對濕熱，多見表虛裏寒證，以發熱、微惡風寒、咽痛、口渴、脈浮數為辨證要點，用銀翹散加減較為合適。考慮到12月初南方出現降溫降水，會出現一些風寒、寒濕的情況，所以發佈的協定處方中增加了葛根、藿香、陳皮等，也結合不同人群可能出現的主要症狀進行了處方加減的推薦。

　　03

　　如何選用非藥物療法促進新冠病

　　毒感染者康復？有哪些注意事項？

　　俗話説“三分治，七分養”，調節飲食對於疾病的預防、治療和康復能起到很好的作用。新冠病毒感染者康復後，藥膳和飲食要補氣、健脾、潤肺、安神。

　　第一，飲食上要保持清淡，保持基本的蛋白質和維生素的攝取。少吃煎炸食品，宜清淡，不宜肥膩。

　　第二，食補不能操之過急，要給身體留下充足的休養時間。疾病初愈，病邪尚有殘留，這個時候患者的脾胃還比較虛弱，不宜過早食補，肉類、魚類、雞湯類都要適當，少吃多餐，防止過多補益，導致疾病復發或纏綿遷延。

　　第三，有人“咳嗽”“疲倦”“鼻塞流涕”等症狀持續時間比較長，如果這些症狀對日常生活工作沒有太大影響，可以用一些食療的方法。比如用陳皮、橘紅、金桔泡水，或川貝燉雪梨等止咳化痰，疲倦明顯的可以用太子參、黃芪等泡水以益氣養陰，促進機體逐步康復。

　　同時，感染者康復後，應該根據個人情況，循序漸進地進行一些運動鍛鍊。康復初期不建議立即做劇烈運動，可選擇太極拳、八段錦、呼吸操等。

　　來源：國家衛生健康委員會官網、健康中國