上海醫保封頂線調高至39萬元 封頂線以上仍可報銷80%

　　■自2015年4月1日起，本市職工基本醫療保險統籌基金和小城鎮醫療保險基金的最高支付限額(簡稱“封頂線”)從36萬元提高到39萬元，“封頂線”以上的醫療費用，仍可報銷80%

　　今年4月1日，本市醫保進入2015醫保年度(2015年4月1日至2016年3月31日)。為進一步提高本市職工基本醫療保險和小城鎮基本醫療保險的保障水準，經市政府決定，自2015年4月1日起，本市職工基本醫療保險統籌基金和小城鎮醫療保險基金的最高支付限額(簡稱“封頂線”)從36萬元提高到39萬元，“封頂線”以上的醫療費用，仍可報銷80%。

　　此外，2015醫保年度本市職工基本醫療保險參保人員門急診自負段標準和統籌基金起付標準均不作調整，仍然按照2014醫保年度標準執行。參保人員的個人醫療賬戶資金將於4月1日計入，個人繳費部分按實際繳費金額計入，用人單位繳納的基本醫療保險費計入部分的標準也不作調整，仍然按照2014醫保年度標準執行。本市小城鎮醫療保險門急診補充保險個人帳戶計入標準和住院起付標準參照上述精神，均維持2014醫保年度標準不變。