給虛高藥價“敗敗火” 讓公立醫院與藥品利益脫鉤

　　“90%的藥品都有降價空間，價格砍掉50%，一點問題都沒有。”在今年的兩會上，全國人大代表、廣西花紅藥業董事長韋飛燕一語驚人。9成的藥品是否都有降價一半的空間尚待考證，但藥價虛高的這一現實確實存在多年。

　　藥價虛高的癥結到底在哪兒？“以藥養醫”現象是藥價虛高的主要病症所在。公立醫院的收入主要有三塊：財政補助、藥品收入、醫療服務收入。一般來説，財政補助僅佔公立醫院收入的10%左右，醫療服務價格長期偏低，不足以彌補成本。醫院只能從藥品上掙15%的加成收入，以維持醫院運營和發展。

　　“以藥養醫”同時催生了藥品在流通領域的虛高價格。如韋飛燕所説，藥企不是不想降，而是不敢降。韋飛燕之所以“自揭家醜”，是因為一些藥企並非虛高藥價的受益者。降下的“虛火”實際上是醫生口中的“肥肉”，醫生不開藥，藥企的銷售量自然跌下來。因此，在招標環節，一些藥企在上報藥品零售價時，不僅將專利、獨家研發等成本囊括進去，甚至還包括了二次議價、醫院醫生收取回扣的成本，這就是為什麼許多藥品出廠價相對合理，幾經轉手，到了患者手裏卻近乎“天價”的原因。

　　適逢醫改的“攻堅之年”，是時候給虛高藥價“敗敗火”了。

　　今年的《政府工作報告》中就明確指出，公立醫院改革擴大試點，破除“以藥養醫”。言下之意，必然要完善公立醫院補償機制，建立醫務人員合理薪酬機制，回歸“以醫養醫”的形態，讓公立醫院徹底與藥品利益脫鉤。

　　國務院也出臺了新的公立醫院藥品招標採購辦法，要求直接招生産企業，招採合一，量價掛鉤，全程監督。也就是説，政府直接面向生産企業招標，繞過層層流通環節，並且以一個省份的用藥量，同企業進行談判，以便合格的企業可以擴大規模，薄利多銷，做到真正把藥價壓下來，同時還能夠治理藥品流通環節中各種灰色利益。

　　（高福林）

　　“草根”藥改行家曝光70多萬種藥品底價

　　近日，“草根”藥改行家、“降藥價網”創始人衛柏興再次撕開了藥價的“神秘面紗”，在“降藥價網”網站上，共列出含70多萬種藥品零售價、出廠價的比對清單，同時也列出了藥品名稱、規格、劑型以及生産廠家，其中有不少藥品的零售價是出廠價的七八倍。例如，一款頭孢尼西注射劑，每支0.5g的規格零售價為32.8元，而出廠價僅為4.9元。