英國國家醫療服務體系陷信任危機

　　目前,承擔著保障英國全民公費醫療保健責任的英國國家醫療服務體系(NHS)因隱瞞病患的高死亡率及醫護人員責任等招致議員調查。該事件使得近年來飽受詬病的英國國家醫療服務體系又一次陷入信任危機

　　□李立娟

　　死亡率高令NHS捲入糾紛

　　NHS(National　Health　Service)是英國的國家醫療服務體系,這個體系一直承擔著保障英國全民公費醫療保健的責任。英國《每日電訊報》2月19日報道,NHS隱瞞威爾士地區數家醫院持續較高的死亡率以及醫護人員需承擔的責任,且無視應接受調查的呼聲。

　　事件被揭露的當晚,便在英國朝野引發了一場爭論,工黨被指存在嚴重的失誤,應為此負責。

　　此次事件的起因源自於英國威爾士的議員安·克魯伊德發起的對威爾士地區NHS系統的調查。安·克魯伊德的丈夫歐文在威爾士大學醫院遭遇到低劣的醫療護理服務,這引發了她對威爾士NHS系統展開調查的念頭。

　　安·克魯伊德在經過調查後發現,目前威爾士地區NHS服務的現實情形令人擔憂,數家醫院的死亡率居高不下,醫護人員應需擔責。她還表示,調查中獲得的相關數據可用“極其令人震撼”來形容。

　　她同時指出,威爾士地區的民眾應該享受同英國其他地區民眾一樣的福利待遇,而現實情況卻是,有相當一部分威爾士地區的患者在等待治療的時間死亡,或者因為醫護人員的疏于救護而死亡。

　　重症患者被“晾”4小時

　　根據調查,相比英格蘭等地而言,在威爾士醫院的急診部門,患者在就診前需要等待很長的時間,一般而言會大於六周。除了就診時間外,患者等待被推薦轉院的時間也相對較長。

　　例如,在威爾士,有一半的患者需要等待六個月才能進行核磁共振成像檢查或者腸癌檢查；患者中有四成都在排隊等待心力衰竭檢查及基本的超聲波檢查。相比較而言,在英格蘭,只有低於1%的患者在排隊等待診斷測試。

　　更有甚者,威爾士王子醫院曾將一名重症患者置於救護車中四小時後才將其轉至急診部,進而造成這名重症患者死亡,該醫院因此成為公眾關注及譴責的焦點。而在威爾士的另一家醫院,有3名護士因為對重症患者的無視而被逮捕。

　　越來越多的證據表明,威爾士當地政府的財政削減是造成NHS系統等待時間長及醫院問題頻發的根本原因。

　　據悉,威爾士地區NHS的財政預算自2011年起被削減了11%。

　　拒絕展開進一步調查

　　英國國家醫療服務體系主管布魯斯·基奧在2013年12月就曾要求對此事進行調查。他因威爾士議員安·克魯伊德的調查而了解到威爾士有六所醫院都有持續較高的死亡率。最新數據顯示,威爾士醫院的平均死亡率為28%,遠高出英國醫院的平均值。

　　布魯斯·基奧曾將此事通過電子郵件告知其在威爾士的同級官員克裏斯·瓊斯,並表達了對此事的擔憂,還要求對近六個月以來威爾士地區醫院的高死亡率進行詳細調查。但是,他並沒有收到威爾士有關部門的回復,威爾士方面也沒有開展任何調查。

　　2014年1月,英國威爾士政府首席部長拒絕了議員對高死亡率的調查要求,並聲稱這一調查“沒有必要”。

　　與威爾士無視調查呼聲相比,近期,由於醫院高死亡率醜聞的影響,英格蘭地區的14所醫院已經被進行此類調查。

　　國會議員擔憂負面影響

　　英國衛生大臣傑裏米·亨特在事件被媒體曝光後表示,這種類型的失誤是院方對患者不負責任的表現,他指責NHS系統並沒有從之前類似的事件中汲取教訓,致使數百名患者因為救護失誤死亡。

　　英國保守黨下議院衛生委員夏洛特·萊斯利表示,威爾士的NHS系統出現此致命錯誤後,凸現出了NHS系統仍存在缺陷,政府需要制定相關措施來應對此缺漏。

　　面對指責,一些威爾士的醫院持有不同看法。例如,威爾士王子醫院的相關人員就表示,英國政府對威爾士醫院的相關調查或許是不合理的,因為這屬於威爾士地方政府管轄的範疇。

　　威爾士格拉摩根郡皇家醫院負責人表示,院方已出臺相關政策來檢測醫院患者的死亡原因,以調查患者是否因醫院護理不當而死亡。最新的數據表明,該醫院的死亡率已呈現顯著下降趨勢。

　　英國多位國會議員對此事件可能持續存在的負面影響表示擔憂。

　　英國國家醫療服務體系在英國已經建立並運作了60餘年,是目前發達國家中一種主要的醫療保障模式。然而,近年來這一曾使得“福利國家”理念深入人心的醫療制度飽受詬病,如被指責效率低、患者的自由選擇權受到限制、對老年人存在歧視等。

　　英國國會議員擔憂,此次事件的曝光將使得患者對NHS的信心進一步降低,進而使NHS陷入信任危機。