揭秘心臟支架暴利産業鏈：出廠價幾千患者買幾萬

　　2013年3月5日，黑河市第一人民醫院醫護人員使用數字減影血管造影系統DSA給患者做心臟支架手術。/CFP

　　據新華社北京2月11日電

　　記者從國家衛生計生委了解到，我國心血管疾病介入診療技術近來逐年增加。其中，作為最主要的技術之一的冠心病介入診療全年超過45萬例，使用支架約68萬個。

　　心臟支架，到底是“救命神器”，還是“過度使用”？被“濫用”到何種程度？心臟支架的利潤究竟有多大？“暴利”到底去哪兒了？過度使用的問題是否與醫生收受回扣有關？新華社記者近日採訪了心臟病患者、心血管病專家等，試圖在種種撲朔迷離中接近和還原一些真相。

　　病患的疑問：

　　到底有無必要？

　　廣州市民鍾女士的父親70歲時突然感到有點胸悶胸痛，自以為是冠心病，到了自己工作了一輩子的廣東某地級市醫院的內科問診，醫生二話不説就上器械檢查，結論是“血管狹窄”，“會不會突發意外很難説”，醫囑立即做安裝心臟支架的介入手術。

　　但鍾女士思疑再三，決定帶父親到廣州找專家看看。沒想廣州醫生的治療結論和方案完全不同：70歲的人，哪個的血管不窄一點？這個年紀，這個心血管狀況就算是正常的；　老人的症狀就是普通的胃食道反流，胸悶的時候喝杯熱牛奶就好了。

　　一位被植入5個心臟支架的患者面對記者時，發出來自他“族群”的疑問：被放入的心臟支架，是否屬於過度醫療？到底有無必要？

　　記者在北京、廣東、安徽等地採訪中，多位專家均承認，這一方面與現代社會心臟病發病率的急劇增長有很大關係，另一方面，過度使用心臟支架的情況在基層一定程度上存在。

　　“置入支架一定需要掌握好指徵。如果對不需要支架的患者也置入，就屬於不恰當使用或過度使用甚至濫用。”中華醫學會心血管病學分會常務委員、北京大學人民醫院心血管病研究所所長胡大一等專家在接受採訪時曾表示，我國尚無關於過度醫療的研究數據，但必須正視的是，我國目前有一些支架用於穩定性心絞痛患者，使用不恰當或過度的情況是存在的。