不發燒也會得肺炎？@家長們 這種疾病處於感染高峰

　　冬季

　　呼吸道疾病高發

　　不少家長表示

　　孩子從10月開始“感冒”不斷

　　上一輪肺炎剛好

　　沒兩天又開始咳嗽發燒

　　……

　　中國疾控中心傳染病管理處

　　副研究員彭質斌表示

　　從第45周的監測數據來看

　　14歲及以下兒童的

　　門診、急診流感樣病例數

　　急性呼吸道感染住院病例數

　　出現上升趨勢

　　肺炎支原體和鼻病毒

　　為主要病原體

　　肺炎支原體陽性率較高的省份

　　主要集中在北方

　　肺炎支原體感染≠支原體肺炎

　　支原體是介於病毒和細菌之間的一種微生物，是自然界中常見的病原體，肺炎支原體是其中一種。

　　△圖源：深圳衛健委

　　肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的分泌物中，均可攜帶病原體。

　　肺炎支原體的名字中雖然有“肺炎”，但肺炎支原體感染≠支原體肺炎。當肺炎支原體侵入下呼吸道，才可能出現支原體肺炎。

　　及時識別是關鍵

　　肺炎支原體感染症狀

　　肺炎支原體感染的患兒普遍病程較長，初期可表現為輕微呼吸道症狀，如咽痛、頭痛、發熱、咳嗽、乏力、食欲不振等，後續咳嗽逐漸加重，且以夜晚為主，可能會有黏痰。整個急性病程大約持續2-3周。

　　為什麼不發燒也能得肺炎

　　有不少家長表示孩子沒有發燒，咳嗽也不劇烈，但是一查胸片已經是肺炎了，這究竟是何原因？

　　肺炎支原體感染早期症狀與其他呼吸道病原菌感染差別不顯著。

　　其明顯的症狀是咳嗽比較劇烈，幹咳少痰，血常規結果也許正常或輕微升高，沒有什麼特異性，但胸部影像學通常會有提示，表現為網狀結節狀的陰影，或是斑片狀的實變等。

　　如患兒出現持續體溫大於38.5℃、高熱不退，精神弱、睡眠多、納食明顯減少，呼吸快、喘息、胸痛，在治療過程中出現病情反覆或加重等情況，家長應提高警惕，及時帶患兒到醫院就診。

　　一生病就吃抗生素或阿奇黴素？專家：別盲目自行服藥

　　由於肺炎支原體缺乏細胞壁，因此作用於細菌細胞壁的抗生素（如盤尼西林）對其治療效果無效。此外，部分患兒對阿奇黴素也出現不同程度的耐藥。

　　耐藥支原體的用藥策略近年來受到廣泛關注與探討。今年10月，我國專家發表了首部《兒童大環內酯類耐藥肺炎支原體肺炎診治專家共識》，提出將多西環素、米諾環素等新一代四環素作為8歲及以上患有大環內酯類耐藥肺炎支原體兒童的一線用藥，而不是阿奇黴素。

　　醫生建議：

　　成人可選擇大環內酯類、四環素類，或是喹諾酮類的藥物；

　　兒童可優先選擇大環內酯類的藥物。

　　注意：處方藥應在醫生指導下科學服用。

　　日常防護要做好

　　1.勤洗手，注意衛生，咳嗽時捂住口鼻；

　　2.增強體質，注意營養均衡，提高身體抵抗力，養成健康的生活方式；

　　3.儘量少去人群密集的公共場所，特別是空氣流動不暢的密閉場所；

　　4.減少接觸出現呼吸道症狀的人員，接觸時注意個人防護；

　　5.保持環境清潔衛生，做好室內通風換氣。

　　國家應急廣播提醒

　　日常出行請注意防護

　　如出現持續性幹咳

　　請及時就醫

　　不要自行服用抗生素

　　應在醫生指導下科學用藥