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種牙為啥貴?醫保局出新方案 咱們離“種牙自由”還有多遠?

2022-08-22 09:05:00
來源:央視新聞客戶端
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  隨著人們生活水準不斷提高,口腔健康受到更多關注。

  醫保局出新方案 種牙價格能否"降溫"?

  “種植牙”因外觀、使用壽命可以與真牙媲美等優點,儘管價格不菲,仍是不少患者的剛需。然而,口腔種植領域收費不規範、費用負擔重等問題長期存在,成為困擾群眾的民生痛點。

  國家醫療保障局近日公佈了《關於開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知(徵求意見稿)》。《通知》提出,要推進種植牙集採,圍繞種植牙全流程做好價格調控工作,切實降低患者負擔。

  種牙為啥貴?離"種牙自由"還有多遠?

  種植牙集採來了,價格會降低嗎?種植牙到底貴在哪兒?這次國家醫保局公開徵求的意見,對降價到底有什麼作用呢?

  種植牙是一種缺失牙修復技術,具有牙齒功能恢復較好、外觀與真牙接近等優勢。而種植牙的價格取決於材料和醫生技術兩個方面。種植體的材料大多為鈦合金,但不同品牌材料各有不同,製作工藝各有韆鞦。總體來説,進口種植體會比國産種植體更貴,在進口品牌中,歐美種植體的價格會高於其他亞洲品牌,所以價格跨度一顆從6千元到2萬元不等。

  種植牙貴不僅是種植體等材料貴,手術和修復治療等費用也佔據很大一部分。多地口腔醫院負責人表示,一台種植牙手術的關鍵在於醫生的技術水準,一個專業的種植牙醫生普遍需要十年以上的學習和臨床經驗。

  所以,我們知道種牙為什麼這麼貴了,一個是材料貴,一個是手術費貴。所以才會出現有患者光種植了下排牙,總花費就超過14萬元的情況。有人説“一口牙,一輛車”,還有什麼原因導致價格昂貴?

  種一顆牙到底需要多少錢?

  首都醫科大學國家醫療保障研究院院長助理 蔣昌松:一顆種植牙的費用在各地各級各類醫療機構這裡差異非常大,有的便宜的可能三四千塊錢一顆,有的貴的地方可能達到三到四萬。醫療服務的費用,這一部分就是各地有的地方是按單個項目疊加收費,有的地方可能打個包,比如説種植牙一萬塊錢既包括了耗材,又包括了人工。為什麼説不規範?就是非常亂,沒有一個特別明確的(説法),這個種植牙價格區間也非常離散。

  國家醫保局新方案到底"新"在哪兒?

  國家醫保局此次公佈的《徵求意見稿》,名字裏就提到要進行“醫療服務收費和耗材價格的專項治理”。這是瞄準了種植牙價格昂貴的兩個痛點下手。

  先來看耗材價格。種植牙本來沒有納入醫保,那麼材料費怎麼降?《徵求意見稿》中提到,要精心組織開展種植牙耗材集中採購,組建種植牙耗材省際採購聯盟等。這裡説的“集採”就是醫保帶量集中採購。那麼,醫保怎麼帶量?如何“採購”呢?

  醫保如何帶量?如何集中採購?

  此次《通知》明確,種植牙的集採,由四川省醫療保障局牽頭組建種植牙耗材省際採購聯盟,各省份均應參加。種植牙耗材集中帶量採購堅持招採合一、量價掛鉤的基本原則,充分考慮種植牙耗材生産、供應和臨床使用等方面的特點,引導企業公平競爭。集中採購以成套的種植體系統為單元,包含種植體、修復基臺,以及覆蓋螺絲、癒合基臺、轉移桿、替代體等配件。

  首都醫科大學國家醫療保障研究院院長助理 蔣昌松:那麼本次帶量採購,名義上是省級的聯盟帶量採購,但實際上是全國各級各類醫療機構,包括我們所有的種植體的供應企業,牙冠的供應企業都會參與到這一次口腔的專項治理工作當中來。所以説這一次的用量市場都是全國的用量,那相信對生産企業也好,對醫療機構、口腔醫生、患者,各方都是有吸引力。通過帶量採購能夠形成一個自己的合理價格出來。

  國家醫保局:今年年底前完成種植牙集採

  記者也從國家醫保局了解到,目前,四川省醫保局已經將此次集採的相關工作方案上報國家醫保局,國家醫保局將針對方案展開廣泛調研。按照目前工作安排,將於今年年底前完成種植牙集採工作。

  "醫保帶量集採"能讓種牙價格"大跳水"嗎?

  一提起“集採”,老百姓的直觀感覺就是價格要降了。那麼,口腔種植是否會通過集採迎來“跳水大降價”呢?

  首都醫科大學國家醫療保障研究院院長助理 蔣昌松:專項治理,第一個部分是規範口腔種植醫療服務收費,第二個部分就是種植材料的帶量採購。帶量採購是醫保部門牽頭組織的一項系統工程,需要科學的産品分組,合理的競爭及中選規則,還要完善中選之後的配套措施,才能把虛高的價格水分擠出來。

  此前,心臟支架、人工關節等醫療器械集採落地,帶來了大幅降價。其中,心臟支架從均價1.3萬元左右下降至700元左右,人工髖關節平均價格從3.5萬元下降至7000元左右,人工膝關節平均價格從3.2萬元下降至5000元左右。那麼,口腔種植是否會通過集採迎來跳水大降價呢?

  首都醫科大學國家醫療保障研究院院長助理 蔣昌松:在心臟支架植入術以及人工關節置換術中,耗材的費用佔總費用的60%至70%,因此,耗材降價能大幅降低患者的手術費。種植牙大約三分之一是材料(費),三分之二是人工、技術費用。因此,只做耗材的帶量採購很難全面把一顆種植牙的費用降下來。

  民營機構市場佔比高 集採能參與嗎?

  有過種植牙經驗的患者都知道,很多民營醫療機構都開展了種植牙項目。此次醫保局的通知也提出,要推進種植牙開展集採,加強民營醫療機構口腔種植價格監管和引導。那麼問題來了,過去的藥品、耗材集採主要是集中于公立醫療機構,那麼這次集採,民營機構是否有意願參與?

  首都醫科大學國家醫療保障研究院院長助理 蔣昌松:目前口腔種植的服務量,民營醫院要多於公立醫院,民營醫療機構的口腔種植服務量能佔到三分之二。那這一次我們不管是集採還是説價格治理,都鼓勵民營醫療機構參與。這一次相當於是全國的一個市場,所有的種植市場來換取一個相對來説便宜的價格。這樣對於民營醫療機構未來節約成本也是有非常的好處。隨著老齡化需求的擴大,民營醫療機構未來的種植量,就是種植牙的服務量肯定是會有一個非常大的提升,那這樣的話如果能夠採購到比現在更優惠的價格,那對於節約成本、吸引患者、創建市場口碑都是有好處的。

  "牙"價格降了 "服務費手術費"能降嗎?

  種植牙通過集採降價,相關的服務價格又如何做到合理、透明?此次《通知》還提出,群眾反映強烈、費用負擔重的種植體植入費、牙冠置入費、植骨手術費以降為主。

  其中,公立醫療機構政府指導價顯著高於本地區民營醫療機構平均價格的,要堅持公益性原則,專題論證、重點降價。

  民營醫療機構口腔種植牙等服務價格實行市場調節,並保障公示價格資訊的真實性、及時性、完整性,不得以虛假的補貼、低價等價格手段來欺騙患者。

  當然,對於區域內種植牙集採報量比較好的、種植費用經濟性比較突出的民營口腔醫院,當地醫保局可在官方網站上開展價格和費用的公示、公開,引導患者去這些醫療機構種牙。

[責任編輯:楊永青]