走出陣痛 英雄之城重塑醫療體系

　　英雄之城重塑醫療體系

　　“疫情期間，遠端醫療方便了患者線上問診就醫。疫情期間的遠端醫療經驗，在後疫情時期可以繼續發揮。”

　　一年，人間四季輪迴。一年，城市浴火重生。

　　2020年4月，武漢解除離漢通道管控以後，防控如常，高考、“十一”、春運、春節，一個個重大節點，武漢安然度過。

　　城市人流如織，疫後重振的背後，是那一襲白衣：走下火線，再登“防控線”，永守“健康線”。貫徹習近平總書記的重要指示，武漢市在著力補醫療能力短板同時，醫療秩序逐步恢復，各級醫院精準對接疫後醫療需求，探索巡迴診療和遠端醫療，優質醫療資源惠及百姓。

　　重塑醫療體系——

　　看病“一棟樓內一站式”完成

　　在武漢市肺科醫院，新的發熱門診已經啟用。這裡功能分區明確，設備齊全先進，接診、檢查、留觀、隔離等流程可以“一棟樓內一站式”完成。

　　一年前，這裡還是一棟單獨的小樓。改造升級後，獨立於其他區域，醫患各有一進出通道。“日常保持約10個獨立留觀單元，特殊情況下，留觀能力可以擴大6倍”，該院介紹。

　　一年來，武漢疫後補短板、堵漏洞、強弱項，125個總投資約485億元的抗疫特別國債項目，重塑公共衛生應急管理體系——

　　武漢62家定點醫院發熱門診“提檔升級”，完成了標準化建設，203家社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)新增設發熱診室，定點醫院發熱門診和社區醫院發熱診室共同形成發熱患者“12分鍾醫療圈”；

　　28家綜合醫院傳染病房樓或可轉換病區建設不斷推進，儲備20000張傳染病床位；

　　按照10%的比例配置重症監護病床，儲備負壓病床、負壓手術室，配備ECMO等設備，守住救治的最後防線；

　　蔡甸、江夏等地開建“平戰結合”醫院，分別常備1000張床位。國家重大公共衛生事件醫學中心、質子中心、重離子中心等順利推進。

　　一項項舉措，讓同濟醫院産科副主任烏劍利感嘆：“見過疫情中這個城市的慌亂，如今我相信未來的武漢會臨危不亂。”

　　10多家醫院“隔空把脈”——

　　家中坐享網上優質醫療

　　“疫情期間，遠端醫療方便了患者線上問診就醫。疫情期間的遠端醫療經驗，在後疫情時期可以繼續發揮。”3月20日，在武漢舉辦的湖北省衛生統計與資訊學會遠端醫療專業委員會第二次會議上，來自湖北省各大醫院的40名遠端醫療專家如此總結一年來遠端醫療的經驗和發展。

　　去年9月23日，馬來西亞王先生按預約時間，準時上線武漢市第一醫院網際網路醫院。他腹股溝和臀部長皮疹，按濕疹用藥不見好轉，聽説武漢市第一醫院皮膚科很有名，特地通過該院網際網路醫院遠端問診。

　　兩次網上問診後，該院皮膚科副主任醫師姜紅浩確診其為股癬，開出電子處方後，藥品經廣東某國際快遞轉机站，被轉寄至王先生馬來西亞家中。

　　疫情期間，該院上線網際網路醫院，開設線上科室38個，上線醫生518名，提供線上電子處方與藥品配送、重症線上處方等服務，保障了疫情期間患者用藥需求。疫後，為避免患者在醫院聚集，一年來不斷打磨線上問診流程，推出線到府診模式。

　　如今，該院線上電子處方已配送至全國22個省、5個自治區與4個直轄市。該院的網紅自製藥硅油、祛白合劑等最遠配送至黑龍江省伊春市烏馬河區。

　　無需排隊候診，藥品配送到家，疫後遠端醫療的便利正從小眾逐漸普及。去年至今，武漢市共有10多家公立醫療機構開通了網際網路診療，涵蓋除急診、重症醫療之外的所有科室。很多老年慢性病患者委託線上復診，即使千里之外，仍可隨時在家中問診。

　　遠端醫療“隔空把脈”，優質醫療資源不再遙遠。

　　去年底，鶴峰縣人民醫院一位患者因肝功能不良，當地難以確診。在肝活檢後，通過湖北省遠端醫療中心會診平臺，武漢協和醫院感染科趙雷教授確診其為自身免疫性肝病，建議採用抗免疫相關治療。如今，患者肝功能逐漸恢復正常。

　　萬名醫生下沉社區——

　　將優質醫療資源送到居民家門口

　　武漢坐擁27家三甲醫院，素有“中部醫都”之稱。城市解封，400多家醫院一同走出疫後陣痛期，將優質醫療資源送到居民家門口。

　　64歲的韓萍(化名)患有糖尿病，如果去大醫院，不僅需要轉乘兩趟公交車，排隊也需要一兩個小時。而現在，她在水果湖社區衛生服務中心裏，就可以監測病情。

　　解除封控後僅20多天，武漢市二級以上醫院、婦幼保健院、疾控中心一萬餘名醫生下沉到社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院工作。在基層坐診、業務查房、業務培訓、特色專科幫帶、遠端診療、協助轄區開展義診及健康管理等工作的同時，還指導基層做好預檢分診和院感工作，提高疫情應對能力。

　　醫院重啟，困境中的患者，迎來光明。

　　8歲黃石男孩康康(化名)莫名發燒、咳嗽，後全身抽筋、雙下肢無力，連站立都困難，家人當即將其送往黃石市婦幼保健院治療。正在黃石義診的武漢兒童醫院神經內科主任醫師孫丹復查後高度懷疑是急性播散性腦脊髓炎。她説，在基層該病容易和腦膜炎、脊髓炎混淆。康康隨即得到相應的治療。

　　去年5月，武漢兒童醫院重啟了“湖北兒童健康行”。該院各科專家144人次巡診足跡遍佈我省貧困偏遠9個市(州)的55家醫療機構，服務當地患兒3000余人次，培訓基層醫護人員3000余人次。

　　走出陣痛期——

　　“城市曾暫停，追求優質醫療的腳步不能停”

　　4月1日，協和武漢紅十字會醫院院長、協和醫院神經內科教授熊念結束一上午的專家門診，走出武漢紅會醫院睡眠醫學中心。

　　疫情中，這曾是重症隔離病房。“武漢解除封控後，一切重新開始，經過改造和消毒，這裡成為華中地區最大的睡眠醫學中心。”熊念介紹。環視該中心，病房溫馨明亮，病床舒適柔軟，監測睡眠儀器先進智慧，就診便捷有序。

　　這樣的煥然一新，經歷了艱難的破土。

　　作為武漢市第一批發熱患者定點診療醫院，疫情中該院共接診發熱患者15000余人，收治新冠肺炎患者1205人。“解封後，市民擔心去醫院感染，有的病人到搶救關頭才送到醫院，門診數月冷清，全院職工狀態一度低迷。”熊念回憶，“我們必須弘揚抗疫精神，謀出路，走特色道路。”

　　自去年11月至今，該院精準對接疫後就醫需求，相繼建成了睡眠醫學中心、疼痛醫學中心、標準化代謝性疾病管理中心等特色診療專科。去年，該院工作量完成2019年同期70%，現在則完全恢復到疫情前的接診量。

　　走出陣痛，武漢醫療健康事業蓬勃發展，優質醫療服務不斷惠及百姓。

　　去年7月，武漢市肺科醫院中醫科開科，主攻減緩西藥毒副作用、免疫系統調節、肺功能康復；

　　去年8月，武漢市中心醫院建全國慢阻肺分級診療全程管理示範中心，促進早診早治；

　　去年12月，武漢兒童醫院成立兒童心臟中心和門診鎮靜中心，讓心臟病患兒能實現“一站式”診療；啟用達芬奇手術機器人不到兩個月，就迅速覆蓋兒外科所有手術範圍……

　　“城市曾因疫情按下暫停鍵，但醫療保健事業發展不能停，追求優質醫療的腳步不能停。”武漢兒童醫院院長邵劍波説。