人力資源和社會保障部近日發佈《2016年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案(徵求意見稿)》,時隔7年,醫保目錄再次啟動調整。《徵求意見稿》明確提出2016年年底前將完成本輪醫保藥品目錄調整工作。納入醫保目錄後,藥品有望快速放量。以2009版的醫保目錄為例,其催生了數十個銷售額過10億的品種。新版目錄的誕生也意味著我國1.5萬億的藥品市場格局將被改寫。
業內人士告訴中國證券報記者,臨床價值較高的新藥,地方乙類增補較多的藥品,重大疾病、兒童、急搶救、職業病用藥品種有望調入新版醫保目錄。
預計新增藥物300種
中國證券報記者獲悉,人社部近日在京召集中國化學制藥工業協會、中國中藥協會、中國非處方藥物協會等八大行業協會和部分企業代表座談,聽取各方意見。原定只有十幾家企業參與的座談會,最後來了300多人。
“消息稍微靈通一點的企業都來了,誰也不想錯過這次機會。”受邀的一位企業代表説,“大家對調整醫保目錄都是歡迎的,希望能制度化、規範化和科學化。”
中國醫藥企業管理協會會長于明德告訴中國證券報記者,預計有約300款藥品新增納入國家醫保目錄,受益的公司較多,且對受益藥品未來銷量有很大促進作用。
目前我國共出臺過三版國家基本醫療保險目錄,分別是2000年、2004年和2009年版,其中2004年藥品總量新增323種,2009年藥品總量新增340種。
人社部醫保部門官員告訴中國證券報記者,本次醫保目錄調整分三個階段。第一階段是確定備選藥物的名單。人社部將諮詢專家,確定調入和調出醫保目錄的備選藥品名單以及談判藥品備選範圍。諮詢專家約400人左右,由相關學術團體和行業協會推薦。
第二階段由專家通過電子投票的方式遴選調入與調出醫保目錄的品種,這些專家將隨機抽取,共兩萬名。
第三階段由專家根據投票結果確定調入和調出品種,爭取2016年年底前完成醫保藥品目錄調整工作。
截至目前,醫保目錄調整工作處於確定備選名單的第一階段,2017年上半年公佈調整結果,2017-2018年各省陸續完成省醫保目錄增補。
“本次目錄調整由專家全權負責,人社部等行政部門不會干涉評審。評審時中西藥兼顧,二者數量增幅基本平衡,以臨床需求為導向,根據基金承受能力和參保人負擔水準,合理確定用藥範圍和水準。報銷比例上,甲類目錄全額報銷,乙類自付一定比例。”前述人社部官員表示。
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