長春晚報記者 吳喏
生育,對於每位已婚女性都是件大事。從懷孕到寶寶出生,按照國家規定要辦的手續有不少,而想要享受應有的生育補助也需要走一些程式。新媽媽劉女士這幾天遇到了麻煩:有醫保卡,但被醫院告知用不了,因為沒有辦理生育險,所有生産費用無法報銷。
沒辦生育險生孩子費用無法報銷
劉女士告訴記者:“生孩子入院時我拿醫保卡到窗口走審批流程,但工作人員告知刷不出來,住院這幾天去刷了好幾次卡,多次詢問窗口服務人員、護士、大夫,直到出院都以為是我的醫保卡臨時出了問題,後來孩子的爸爸到醫保中心諮詢,才知道原來醫療保險和生育險是分開的,折騰了半天才弄明白。我知道自己沒辦生育險,單位也提前告知有生育補貼,但還是因為理解誤差帶來了麻煩。”
“我是今年3月生的孩子,單位有生育險,出院結算時一共2000多元,自己只承擔了700多元。但我以為是醫療保險報銷了大部分,跟生育險無關,因為生育險補助是孩子滿6個月後在單位辦的,隨後的補助款在單位領取。”在某高校工作的王女士告訴記者。在位於五馬路的某醫院,記者採訪了多位孕婦,她們都對生育險和醫療保險的關係説不清楚,認為應該是醫療保險報銷生孩子的費用,對生育險的具體內容、該如何申請補助都不大了解。
兩種生育保障並存 將來有望合併
在市醫保中心政策諮詢窗口,其工作人員告訴記者:“生育險和醫療保險是兩回事兒,女職工生育時在醫院産生的費用都屬於生育險範疇,沒有辦理生育險就無法報銷。無論是普通職工醫保還是大病統籌類醫保都一樣。生育險是由單位交錢辦理的,職工個人不交費,也無法以職工個人名義交費。”也就是説,市民認為生孩子涉及住院、剖腹産等屬於醫療保險報銷範疇,其實這些全部包括在生育險之內。就此問題,記者諮詢了長春熠融律師事務所的律師,得到的答覆是:生育險屬於“五險一金”範疇,但工作單位未辦理生育險能否申請法律保護或勞動仲裁,還需視員工具體簽訂的勞動合同內容而定。通常單位未給員工辦理生育險,依照國家規定,用人單位有義務向職工發放一定金額的生育補助,如果沒有,職工個人有權向單位申請。據了解,4月20日,人社部網站發佈了《關於階段性降低社會保險費率的通知》,明確了生育險和基本醫療保險合併實施工作,待國務院制定出臺相關規定後統一組織實施。也就是説,目前是生育險和單位補貼兩種保障並存,但政策有望合併。
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