2002年開始擔任重鋼總醫院院長的張俊,10年來利用職務便利,大肆受賄、索賄。他買車、換車,買房、裝修,都是直接找藥商拿錢。給其送錢最多的某公司女老總蘭某,從12萬元的別克賽歐到57萬元的雷克薩斯,三次“忍痛”送車。從2003年到2012年,蘭某和張俊都不記得,拿了幾次錢,一共送了多少。(《重慶晨報》9月11日)
這名院長貪得無厭,甚至直接喊藥商到汽博中心看車、買車;而藥商雖説次次“忍痛”,似乎也不是真的很“痛”,每一次被“割肉”,都順順噹噹地滿足了院長的貪慾。在這樣“真貪”與“假痛”的四手聯彈之下,雙方都是獲利者,惟有那些不得不求醫問藥的病人才最無辜,他們才是醫藥媾合之下的被侮辱和被損害者。
院長霸蠻與貪婪的底氣,來自其有權決定藥品及醫療器械供應的合作對象。儘管現在很多醫院聲稱推行採購招標,不過,在權力缺乏制約的情形下,這些程式性的設置,往往在權力的強力干預下,按照權力的意願隨意取捨,招投標、公開採購,不過是一次次包裝得體的儀式而已。
也因此,那些遊走于各大醫院之間的藥商,並沒有真將這些程式當回事。只要拿下院長這樣的關鍵人物,接下來就一通百通。從成本收益的角度看,這樣做也是“最經濟”、“最省力”的。只要能保證銷售的渠道順暢,則必能得到期望中的回報。至於由此而增加的支出,轉嫁給病人不就可以了?
這也是這些年來醫改越改百姓負擔越重的原因之一。在醫院的強權與藥商的資本聯合構築的重重封堵之下,病人無處可逃,只能乖乖地接受畸高的醫藥費。此前的諸多改革舉措,儘管有些也可能收取了一時之效,最後卻都回到了老路上,經由這一過程增加的成本,也無一例外地分攤到了病人身上。
遏制院長的真貪,揭穿藥商的假痛,讓醫療衛生真正回歸公共服務的本質,這既是全體國民的心願,也是我們醫改的必由之路。這些年來,“醫藥分開”喊了多少年,幾乎每次都遭遇到強大阻力,都會因為種種原因而中途廢棄,其根源就在於,我們並沒有解決好醫藥購銷環節的利益分配格局,也未能有效減輕廣大患者的不合理費用負擔。一個重鋼總醫院的院長就可以肆無忌憚地張口要那麼多錢,全國有那麼多公立醫院,類似情形還有多少?
2012年是“十二五”醫改規劃實施的第一年,也是公立醫院改革從局部試點轉向全面推進的第一年。北京等一些地方已經在嘗試實行醫藥分開,從目前試點情況看,門診次均費用、次均藥費、醫保患者自付部分費用等同時出現下降,而醫院收入不減(人民網9月10日)。惟願這樣的努力能摸索出一條新路,不再讓病人繼續無辜下去。