耳穴針刺法

　　包括耳毫針法、耳電針法、耳穴埋針法。適用于各種病症。

　　耳穴毫針法

　　耳毫針法是運用毫針針刺耳穴、治療疾病的方法。毫針是古代的九針之一，為耳針常用針具，一般是型號26—32號，0.3—l寸長的不鏽鋼針。常用的毫針是28號、半寸長，用前須經高溫高壓滅菌處理。

　　操作方法：

　　1.探查耳穴和耳廓消毒。明確診斷，選穴配方，用探棒或耳穴探測儀測得所選穴的敏感點，並稍加用力，作一壓痕後，給皮膚消毒，針刺。

　　2.體位和進針。一般採用坐位，不能坐起者可採取臥位。術者用左手拇指固定耳廓，中指托著針刺部位的耳背，這樣便于掌握針刺的深淺和減輕痛苦。右手拇、食指持針，在壓痕標記處進針。進針手法有兩種：

　　Ｋ捻入法。醫者左手固定耳廓，右手拇、食指持針柄將針尖對準耳穴，手指沿順時針方向，邊捻邊進針，使針體隨捻轉刺入耳穴。

　　Ｌ插入法。醫者左手固定耳廓，右手持針柄將針尖對準耳穴，用力一按，迅速將針插入耳穴中。

　　3.針刺強度和手法。刺激強度和手法，應視病人的病情、體質和耐受程度等來決定。

　　Ｋ針刺強度。強刺激法常用于病者本質強壯的急性病、實證、癱證、疼痛等諸症，此法為瀉法。輕刺激法用于體質較差的慢性病，虛證者，此法為補法。中度刺激法又稱平補平瀉，是常用的刺激法。

　　Ｌ針刺手法，常用的有三種。單刺法：刺入敏感點後，不需運用手法僅留針，適用于年邁體弱、久病及兒童患者。捻轉法：刺入耳穴後，在該處再運用中等刺激手法，順時針方向小幅度來回捻轉，持續刺激20—30秒鐘，常用于一般慢性病。提插法：刺入耳廓後用手將毫針垂直地上下提插10—20秒，此法用于急性病和痛症。

　　4.針刺角度。位于耳甲腔、耳甲艇和三角窩中的耳穴，用直刺即90度進針，如內生殖器、心、肺等穴。位于耳舟、耳垂的耳穴多用橫刺，沿皮進針，針、皮膚夾角約15度。橫刺多用于透穴，即一針透幾個耳穴，如盆腔透內生殖器穴，下頜透上頜，面頰區透刺等。位于對耳輪、耳屏內側，屏間切跡等部位的穴位，多用斜刺45—60度進針，如皮質下、內鼻、咽喉、內分泌等。

　　5.針刺深度。應視患者耳廓局部的厚薄、穴位的位置而掌握。一般刺入二三分即可達軟骨，其深度以耳針能站立不搖擺為宜，不可穿透對側皮膚。

　　6.留針。留針是指毫針刺入耳穴後停留在耳廓上的過程。時間一般為30—60分鐘。嬰幼兒不留針，慢性病及痛症留針時間長一些。留針期間，每隔10分鐘應捻轉針柄1次，以加強刺激提高療效。

　　7.起針。醫者左手托住耳背，右手起針。起針法有兩種。

　　Ｋ抽出法：用左手持針柄，不加捻轉，迅速抽出。此法痛感小，常用之。

　　Ｌ捻轉起針法：用右手持針柄，邊捻轉邊將針退出。這種起針法在起針時又給病人以強刺激，有利于提高療效。深刺激時即用此法出針。出針後用75％酒精棉球或消毒幹棉球壓迫針眼止血片刻，並防止感染。

　　8.療程。一般7—10次為l療程，每天或隔天1次，每次取一側耳廓，兩耳交替針刺。療程間隔3—5天。

　　注意事項：

　　1.注意針具消毒和無菌操作。

　　2.患者在過饑、過飽、醉酒、過度緊張之後或精神極度緊張、嚴重貧血、體質極度虛弱時，均不宜立即用耳針治療，以防發生暈針。

　　3.孕婦、妊娠5個月以前不宜進行耳針治療。5—9個月的孕婦不宜針刺內生殖器、盆腔、內分泌等穴，以免發生流產、早產。對有習慣性流產的孕婦，整個妊娠期都不宜用耳針治療。

　　4.對于老年患者，有動脈硬化、高血壓病者，針刺前應休息半小時，針刺後注意觀察，以防發生意外。

　　5.耳廓有炎症或凍傷破潰時應禁針，以防炎症擴散。如必須針刺，則應避開損傷部位，或可先針刺外耳、腎上腺、枕、過敏區，耳尖放血等，待炎症或凍瘡治愈後再繼續治療。