《清明上河圖》裏的中藥鋪

　　北宋末年的藥鋪既看病又賣藥，也稱為“安濟坊”或“病院”——

　　《清明上河圖》裏的中藥鋪

　　鄭學富

　　生活在北宋末年的畫家張擇端繪製的《清明上河圖》，生動描繪了北宋都城東京汴梁的風土人情，真實反映了汴京以及汴河兩岸的自然風光和街市繁榮情景。街市內店舖星羅棋佈，各類招幌林立，商賈雲集，人流如織，叫賣聲此起彼伏，一派繁華的都市景象被描繪得繪形繪色，呼之欲出。在鱗次櫛比的屋宇和摩肩接踵的人流中，有幾處中藥鋪明顯可見。北宋末年的藥鋪既看病又賣藥，也稱為“安濟坊”或“病院”。

　　在街市的最西面，有一處坐北朝南、面積較大的門面，大門上方懸挂一匾額，上書“趙太丞家”四個大字。太丞即太醫丞，宋朝為太醫局所屬主管醫藥的官員，為從七品。可見這家藥鋪為趙姓醫官所辦，既是皇姓，又有官方背景，所以所處位置非常優越。大門左右兩側立有高大招牌，西面上寫“治酒所傷真方集香丸”，東面上寫“大理中丸醫腸胃”。集香丸和大理中丸均為中醫方劑名，見於《禦藥院方》和《太平惠民和劑局方》，集香丸具有消秋滯之功效，主治傷生冷硬物不消。大理中丸可用於脾虛胸膈痞悶，心腹撮痛，不思飲食。旁邊招牌還有“五勞七傷”“理小兒貧不計利”等字樣。中醫學上五勞指心、肝、脾、肺、腎五臟的勞損；七傷指大飽傷脾，大怒氣逆傷肝，強力舉重，久坐濕地傷腎，形寒飲冷傷肺，憂愁思慮傷心，風雨寒暑傷形，恐懼不節傷志。從這些廣告語可以看出趙太丞擅長內科、兒科，而且杏林春暖，醫德高尚。室內擺有櫃檯和藥櫃，前面設有座椅，上坐一位中年婦女，懷抱小兒，旁有一人站立。婦女前面站立著一位長者,正俯身看視，在為小兒診治，看來此人便是主治大夫趙太丞。

　　在“趙太丞家”東面不遠的十字路口處，又有一家大型藥鋪，門前高高地豎著一個招牌,上面書寫：“劉家上色沉檀楝（棟）香”，“鋪”字被一獨輪車所擋，大門上方橫匾額上也有一行字，但是不甚清晰，“沉檀、丸散、香鋪”幾個字依稀可辨。從門前車水馬龍，人群熙熙攘攘的情形看，此店應為一個規模很大的香藥鋪，以大宗批發為主，兼營零售，生意十分興隆。宋代醫方推崇“香藥”，比如《局方》“治一切氣”方常以香藥為主，如丁香、檀香、麝香、乳香、沉香等等，各種《香譜》記載香藥多達近百餘種。《東京夢華錄》卷二“宣德樓前省府宮宇”載：“禦廊西即鹿家包子，余皆羹店、分茶、酒店、香藥鋪、居民。”卷三“相國寺內萬姓交易”載：“殿後資聖門前，皆書籍玩好圖畫，及諸路散任官員土物香藥之類。”

　　劉家香藥鋪北面的東西大街上有一處門面，門前立有一塊大招牌，上書“楊家應診”四個字。由此可推斷,此處是一位姓楊的大夫開的診所。門前一人站立，似乎在迎接招呼前來就診之人，服務之熱情可見一斑。還有兩人在大門外“熱聊”，還像是大夫在送一位剛剛在此就醫的病人，反覆交代服藥劑量和方法，病人有些依依不捨。右側一位老者牽引著一個孩童正在去藥鋪就診。前方一輛馬車拉著一位病癒者急著趕路回家。畫面生動形象，生活氣息濃郁。

　　北宋時期，國家對中醫的發展十分重視，專門成立負責藥品製造和經營的官方機構，即熟藥所，又稱“賣藥所”，從藥材收購、檢驗、管理到監督中成藥的製作，都有專人負責。政和四年（1114年），根據尚書省的建議，熟藥所改名為醫藥惠民局，主要製造出售丸、散、膏、丹等中成藥和藥酒，這些藥物服用簡便、攜帶方便、易於保存，很受醫生和病人歡迎。北宋京城的民間診所也遍佈大街小巷，《清明上河圖》中還有很多涉及中藥經營的畫面，如一些酒店裏兼售香藥，大街上擺攤設點叫賣膏藥等。《東京夢華錄》卷三“馬行街北醫鋪”一節中寫道：“馬行北去，乃小貨行時樓，大骨傳藥鋪，直抵正係舊封丘門，兩行金紫醫官藥鋪，如杜金鉤家，曹家獨勝元，山水李家口齒咽喉藥，石魚兒班防禦，銀孩兒栢郎中家醫小兒，大鞋任家産科，其餘香藥鋪席，官員宅舍，不欲遍記。”

　　（作者為歷史民俗文化學者）