離美國總統奧巴馬卸任還有十幾天的時間,共和黨人已經迫不及待地開始著手廢除他標誌性的“奧巴馬醫改”法案了,共和黨和民主黨關於“奧巴馬醫改”的去留之戰開始打響,被媒體稱為新國會年的“第一場硬仗”。
所謂“奧巴馬醫改”,其全稱是患者保護與平價醫療法案(Patient Protection and Affordable Care Act),由奧巴馬在2010年3月簽署生效。該法案一方面擴大了醫保覆蓋範圍,讓許多原來沒有保險的低收入群體也能參保;另一方面,醫療成本也隨之上升,許多人的醫保支出大幅增加,引發了民眾、特別是中産階級的不滿。
候任總統特朗普在競選期間一直宣稱要廢除奧巴馬醫改,並因此贏得了大量選民的認同。他向選民們承諾,這將會是他上臺後首先要做的事情。
據路透社報道稱,就在週二美國新一屆國會開始運作的第一天,參議院預算委員會主席、共和黨參議員Mike Enzi推出一項決議案,提出利用涉及預算問題的調和(reconciliation)程式來廢除奧巴馬醫改。這一決議案要求眾議院的兩個委員會和參議院的兩個委員會在1月27日起草完成一項法案呈交預算委員會。
這類預演算法案只要簡單多數就能在參議院通過,而非預演算法案則需要60名參議員以上贊成票才能通過。目前共和黨在參議院有52個議席,多於民主黨的48席。利用預演算法案,共和黨議員們可以廢除奧巴馬醫改中與預算、稅收有關的內容,這意味著他們可以通過撤銷對中低收入家庭購買保險的補貼等方式,從根本上扼殺奧巴馬醫改。
Enzi辦公室在一份聲明中稱,這為廢除奧巴馬醫改採取即刻行動提供了便利,並可以儘快地將立法呈交新總統簽署。眾議院議長Paul Ryan稱,這是讓美國人擺脫令他們痛苦的奧巴馬醫改的第一步。
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