老人在家殺蟹被鉗三天之後身亡 截肢也沒保住性命

　　現在正是食蟹季,大家要小心食肉菌!記者昨日從廣醫二院急診科獲悉,海珠區一名75歲黎姓老人幾天前在殺螃蟹時,右手虎口被蟹鉗傷,傷口被食肉菌感染,患上了壞死性筋膜炎。三天之內,病情迅速發展,送至廣醫二院搶救,最終仍因病情過重不治身亡。專家提醒,食肉菌致死率非常高,可通過皮膚小傷口進入人體內,市民在接觸、處理海産品時一定要小心。

　　文/ 廣州日報記者黃蓉芳 通訊員許咏怡

　　案例:截肢也沒保住老人性命

　　接診黎伯的廣醫二院急診科副主任王偉雄介紹,據家人反映,幾天前,黎伯殺蟹時,右手的虎口被蟹鉗傷,當時的傷口並不大,老人沒怎麼在意,也沒有對傷口做相應的處理。

　　令人始料未及的是,隨後,黎伯的手背就開始發紅、腫脹,後來又開始發黑,而且還出現了腹瀉、腹痛等症狀。家人將他送到家附近的一家醫院診治,然而“吊針”之後不見效果,於是家人馬上把他送到廣醫二院急診科求診。王偉雄當時確診他患上了壞死性筋膜炎,立即對症治療。

　　王偉雄説,黎伯被送到廣醫二院時,已經出現了休克症狀,併發生了心、肺、腎臟、肝臟等多器官功能衰竭。老人很快被送入ICU搶救,並做了右上肢截肢手術。但是,由於病情發展過快、過重,最終仍然沒有挽回老人的生命。

　　判斷:傷口感到異常痛楚或感染食肉菌

　　“食肉菌會在任何筋膜部位感染,病人都必須儘快入院切除壞死組織並使用抗生素,否則可致敗血症及多種器官功能衰竭,24小時內可致命。”王偉雄解釋,食肉菌能夠通過皮膚上一些很小的傷口進入人體,並且其毒性強,抵抗力差的人根本無法抵禦。他在臨床上就曾碰到一個40多歲的壯年男性患者感染上食肉菌,因為沒有及時到醫院就診,一天之內就去世了。“因為這個患者本身就患有慢性腎功能不全,所以救治難度更大。”

　　王偉雄提醒,被海鮮刺傷的傷口,可能會有紅腫、發熱及疼痛,這些是發炎的症狀。但是,如果傷口感到異常痛楚,很可能是感染食肉菌的症狀,需要馬上去醫院診治。

　　王偉雄説,如果能及時就醫治療,可以通過抗生素殺死食肉菌,但是,如果稍為拖延,就足以令病情加重,即使最後保住性命,也可能要進行肢體切除手術。

　　知多D

　　1.食肉菌是什麼?

　　食肉菌,又稱為噬肉菌,它並非單一細菌,而是指會引起“壞死性筋膜炎”的一些混合病菌,其中最常見的致病原有化膿鏈球菌、創傷弧菌,其他的病菌還有葡萄球菌、大腸桿菌等。因這些病菌感染皮下的筋膜引起發炎,臨床病程快速而嚴重,死亡率高,所以才被冠上“食肉菌”的名稱。

　　2.什麼是壞死性筋膜炎?

　　壞死性筋膜炎又稱食肉菌感染,是一種非常罕見的感染性疾病。食肉菌專“吃”脂肪和筋膜,如果不及時清除,短時間內患者就會發展為中毒性休克、多器官功能衰竭甚至死亡。

　　3.萬一被海鮮弄傷,用什麼消毒?

　　王偉雄介紹,如果是小傷口,用碘伏消毒即可。碘伏是生活中較常用到的外用藥,它具有廣譜殺菌作用,可以用於皮膚、黏膜的消毒;如果傷口較深,可用雙氧水。“醫用雙氧水濃度等於或低於3%,擦拭到創傷面會有灼燒感、表面被氧化成白色,用清水清洗後,過3~5分鐘就會恢復原來的膚色。”

　　4.生吃海鮮更易感染食肉菌嗎?

　　王偉雄:不是。食肉菌通常附著在魚鰭、龍蝦和蟹鉗中,主要通過皮膚表面的傷口入侵。當人體被刺傷後,細菌會快速“吃食”脂肪和筋膜。如果生吃海鮮,經過高濃度的胃酸“消毒”,即使帶有食肉菌,也不會引起壞死性筋膜炎,最多可能引起腹瀉等症狀。