ad9_210*60
關鍵詞:
台灣網  >   新聞中心  >   大陸  >   社會

多地兒科停診限診 萬名兒童分4位醫生

2016年02月03日 11:51:00  來源:新華社
字號:    

  新華社廣州2月2日電題:多地兒科停診限診,“無醫可看”透出幾多尷尬

  新華社記者 肖思思

  醫生生病,整個兒科停診,因為南京一家醫院只有1名兒科醫生。

  停診限診,是醫患供需不平衡長期積累導致的最壞結果。大多數時候,患兒和家屬們遇到的是“小醫院幾乎沒有兒科醫生,涌進大醫院卻又一號難求”,有的疾病排幾天隊也看不到希望。

  每千名兒童只分到0.43名醫生、一個專家號被炒到上千元,兒童承載祖國的希望,兒科診療容量卻遠遠跟不上需求。

  停診限診背後:急診量連年增加,兒醫總數逐年下降

  兒科,因常年面對兒童甚至是不會説話的嬰兒,而被稱作“啞科”,但這個“啞科”今冬卻格外引關注。

  2015年12月14日,中山大學附屬第三醫院嶺南醫院對外聲明,由於急診兒科醫生人手不足,醫院暫停急診兒科服務,僅收治危重症患兒。隨後,南京一家醫院曝出,因唯一的兒科醫生生病,停診數月。

  佔北京市兒童門急診人數近一半的北京兒童醫院和首都兒研所,一到冬天就會出現這樣一幅場景:哇哇大哭的孩子們讓人心疼,焦急的家長在院外、候診大廳裏徘徊等待。而在上海新華醫院,早晨9點兒科急診掛號就已經到了180多號。

  看病難,看兒科更難是許多家長難言的痛。《2015年中國衛生統計年鑒》公佈數據顯示,近5年來,中國兒科醫生總數從10.5萬人下降到10萬人,平均每1000名兒童只有0.43名兒科醫生。

  記者日前走訪中山大學附屬第三醫院嶺南醫院,該院醫療管理辦公室主任單玉濤介紹:“2011年急診兒科開科以來,先後入職了8名住院醫師,但目前已有4人離職。醫院在各方面給予傾斜,醫生入職人數仍無法趕上流失人數。”與此同時,2014年該院兒科急診總量突破6.3萬人次,2015年兒科急診量較2014年又增長了12%。

  大兒科主任、廣東省醫學會兒科學分會副主任委員王波介紹,省內一些專科醫院兒科醫生流失率達3成,“排班都難以排下來。”

  據廣東省衛生計生委相關負責人測算,“全面兩孩”政策實施後,預測2016年至2020年廣東戶籍人口每年將多出生15萬人至18萬人,而省內註冊兒科醫生總共僅有8200人,缺口巨大。

  醫生流失苦衷:強度大、風險高、待遇低

  在剛剛結束的地方兩會上,兒科醫生嚴重短缺的情況引起一些代表委員的密切關注,長期高壓、高強度、超負荷急診工作,使兒科醫生身心也長期處於亞健康狀態。

  在冬春季呼吸系統疾病高發期和夏秋季消化系統疾病高發期,各大醫院極易患兒扎堆,門診和病房隨處可見“吊瓶森林”。兒科缺人,兒童醫院急診科更缺人,醫院有時只能抽調住院部的醫生來支援。尷尬“救援”的背後,是兒科“患多醫少”的窘境,兒醫超負荷工作的無奈。

  兒科醫生風險高。由於患兒處於生長髮育期,病情瞬息萬變,醫生們必須保持高度的精神緊張。加之大多數家庭一家只有一個寶貝孩子,面對病情,家屬因為心情急切而對醫生的指責、辱罵就成了常事。

  部分綜合醫院兒科業務收入明顯低於其他科室,醫護人員配置等人力資源成本卻普遍高於其他臨床科室等因素,導致兒科日益淪落為醫院的“邊緣科室”。專家説,兒科醫生收入不足醫生平均收入的一半,相應的社會地位也有較大差距。

  “在以藥養醫體制下,兒科是收入最低的科室之一。兒童用藥劑量少,按照療程,10至15個孩子的用藥量,才相當於1個成人的用藥量。”中山大學附屬第一醫院教育處處長秦鑒説,

  社會對兒科的重視程度和認知逐步下降。王波等業內人士分析,兒科醫生培養週期需要11-12年,現在缺口應是10年前的問題。1998年教育部招生目錄取消了兒科專業設置,而近年來兒科降分錄取等因素,使得兒科專業被認為“低人一等”。

  兒科在機構佈局和資源配置方面也缺乏規劃。據廣東省兒童危重病學科組委曾其毅説:“國家婦幼保健網路非常完善,但兒童保健網路卻未建立,儘管婦幼保健機構承擔了大量的兒童保健任務,但專業性不強、水準不高,不能為兒童健康保障提供全方位服務。”

  一些醫學畢業生不願意從事兒科專業。在業界,流傳著這樣的説法,“金眼科,銀外科,誰也不去小兒科”。曾其毅介紹,在南方醫科大學第二臨床學院一個60多名學生的的婦幼專業班內,最後願意從事兒科醫生的沒有幾個人。

  營造兒科“強勢專科”價值回歸氛圍

  隨著“全面兩孩”政策實施,兒科如何回歸價值、服務社會成為公眾共同的關注,專家建議,從人才培養、福利保障、完善社保網路等方面加強。

  四川省人民醫院小兒外科主任劉文英建議,在醫學院校中恢復兒科專業,同時加大對兒科醫生的規範化培養,增加兒科醫生的待遇、理順發展機制,讓更多人願意投身兒科。

  “兒科目前呈現‘高風險低回報’的現狀,建議國家恢復醫學院校兒科專業,探索建立針對兒科醫生培養的激勵機制,破解兒科醫生短缺困境。”劉文英説。

  針對兒科建設缺乏規劃問題,曾其毅建議儘快建立市區二級醫療保健網路,加強省市級兒童醫療機構的建設,以承擔高難度、專業性強的醫療、科研、教學、培訓任務。

  “兒科需要價值回歸。”王波説,應加強對社會的引導,讓兒科崗位更有“價值感”。倡導本身願意從事兒科醫學的人,堅持夢想方向,形成良性迴圈。

  曾其毅説,不能僅僅把兒科看成是某一個專業、行業,要看成國家的未來,人類的未來。“兒科專業需要政策的傾斜和投入,否則多年後會陷入兒童無醫可看的境地。”

[責任編輯:張曉靜]