審計署調查醫改方案3年執行效果 派員10省調查

　　在公共衛生專家那裏，把國務院在2009年初頒布的《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》稱之為“新醫改3年方案”，而今年是這套方案實施的最後一年。中央政府的這套組合拳意在解決老百姓呼籲多年的看病難、看病貴問題，那麼醫改效果究竟如何，中央投下去的錢有沒有讓老百姓真正得到實惠？

　　過去的半年中，審計署試圖對這些民生話題做出評價。

　　審計署行政事業審計司有關負責人向中國青年報記者介紹説，在今年上半年，審計署就派出10支審計隊伍，對10個省（市）的基層醫療衛生服務體系建設情況進行審計調查，特別關注了農村醫療衛生體系的建設情況。

　　該負責人説，此次對10省市的審計調查，一方面希望掌握財政資金在農村醫療衛生服務體系建設的投入情況，客觀評價農村醫療衛生服務體系建設取得的主要成效，反映存在的主要差距，另一方面也希望揭示當前農村醫療衛生服務體系建設在項目管理、資金使用、建設效果等方面存在的突出問題和薄弱環節，以及影響當前農村醫療衛生事業發展的體制、機制問題。

　　近日，中國青年報記者隨審計署駐瀋陽特派辦前往納入此次審計調查範圍的遼寧省，探訪審計部門如何對醫改效果進行審計調查。

　　審計署駐瀋陽特派辦有關負責人告訴記者，在遼寧，審計署選擇了6個縣市進行調查。除了傳統的翻賬本外，審計人員還要走訪使用了財政資金的縣醫院、鄉鎮衛生院，既要了解基本藥物制度實施情況，又要與醫務人員召開座談會，探討醫改過程中各類問題的成因、徵求解決問題的辦法。另外，審計人員還會走村入戶，隨機訪問一些患者，了解看病貴、看病難的問題是否得到緩解。

　　尷尬的鄉鎮衛生院

　　跟隨審計人員，記者見到了岫岩縣龍潭鎮衛生院的院長楊永興，他告訴記者，新的醫院大樓是建起來了，但撓頭的問題還有不少：大夫留不住，衛生院為誰服務定位不清楚。

　　三層樓高的龍潭鎮衛生院主要服務鎮裏的1.5萬人，外科、內科、婦科、中醫科都有，但近年來，各村的青壯年都外出打工，衛生院能服務的人群越來越少。楊永興説，小病，村裏有村醫，老百姓一般就在村裏看了。稍微重一點的病，現在交通方便，從鎮裏到縣醫院也就20分鐘，所以都往縣醫院裏跑。

　　採訪時，記者在衛生院只看到三五個病人。楊永興解釋，農民大多在趕集日集中看病買藥，要是碰到趕集的日子，病人可能會多一些。但鄉鎮衛生院總體的業務量還是有所萎縮。

　　楊永興早先在縣醫院工作，是外科的副主任醫師。他説，按照龍潭衛生院的水準，做包括下腹在內的外科手術是沒有問題的，可現在一個月也沒幾臺手術。

　　沒有業務，就沒有收入，自然也就留不住人。在這家鄉鎮衛生院，除了楊永興外，只有4名大夫有中級職稱，他們的平均工資還不到當地事業單位平均工資的一半，也就1000元左右。楊永興説，這幾年，衛生院都沒進過大學生。待遇低，沒有業務施展的機會，就是來了專業人才也留不住。

　　國家實施基本藥物制度之後，今年全國所有的公辦鄉鎮衛生院都取消了藥品加成，像龍潭衛生院這樣的基層衛生院日子更不好過。

[責任編輯：吳怡]