“少開藥多掛號”是對以藥養醫的苦苦留戀

　　5月8日，北京市實施醫藥分開綜合改革“滿月”。監測數據顯示，醫改後本市藥品採購費用和藥佔比均有所下降，市衛計委表示這符合醫改的預期，以藥養醫的機制已不復存在。但是記者走訪醫院卻發現存在“少開藥多掛號”情況，有患者反映：藥費雖然降了，但掛號次數多了。對此市衛計委表示，將對不合理的“多掛號”開展專項督導檢查。（5月8日《北京青年報》）

　　什麼是“少開藥多掛號”？簡單來説，就是讓患者反覆掛號，才能將需要的藥品開齊。主要的方式有這樣幾種：其一，同一科室要求多次掛號。在看門診的時候，患者到一個科室看病，醫生以一次不能開全所有藥品的理由，讓患者二次掛號、三次掛號，才將患者需要的藥品開齊；其二，到一家醫院就診，需要奔赴不同的科室，而不同的科室都要求患者掛號。比如有的人屬於老年病，身上有多種疾病，就需要挂多次門診號，才能將藥品拿齊。

　　“少開藥多掛號”不僅讓患者多花了錢，浪費了時間，耗費了精力，還是醫改的絆腳石。説白了，就是醫院，就是醫生，對利益的留戀，變著法子從患者兜裏掏錢。這是對醫改的深深傷害。

　　為何要進行醫療制度的改革？道理很簡單，就是想破解看病難、看病貴的頑疾，就是想讓醫療事業能夠健康發展，只有讓醫改的效果是看得見的，是摸得著的，才能讓醫改有更加廣泛的認同感。當“少開藥多掛號”出現的時候，無疑會讓醫改的效果大打折扣。

　　由於實施了醫療制度的改革，降低了藥品的價格，就從提高掛號費、診療費、檢查費的層面體現醫務工作者的價值了。最明顯的就是門診掛號費，從原來的幾塊錢，提高到了目前的10元、20元、30元，甚至是專家號、特需號的100元、200元。按説這樣的改革也是需要的，降低了藥品價格，要通過提高掛號的價格，來體現醫療價值。這原本是一件好事情，可以提高醫務工作者的熱情。遺憾的是，門診掛號的價格提高了，隨之而來的卻是“少開藥多掛號”。很明顯，一些醫生看重的是門診掛號的收入。

　　“少開藥多掛號”增加了患者的負擔，讓他們對醫改的效果有了不滿。就像報道中提到的一位市民，以往的時候他在某個科室看病，一次能夠開兩盒治療皮膚病的藥品，改革之後，同樣的科室一次只給他開一盒，要想開兩盒就需要挂兩次號。

　　鋻於“少開藥多掛號”成為了醫改的絆腳石，這就需要監管部門繼續細化門診掛號細則，不給如此現象留下漏洞。最好能實現“一次掛號多科室共用”的制度，最起碼在同一天裏，不應該讓患者多次購買掛號單。讓多科室之間共用患者掛號的利益。（作者係天府評論新聞觀察員）