糖尿病與痛風相伴相隨
一些糖尿病患者在血糖得到控制後卻發生了痛風,據不完全統計,糖尿病患者中伴有痛風者約佔0、1%-9%,而伴有高尿酸血症者要佔2%-50%。這不得不讓許多患者心存疑問:糖尿病會引起痛風嗎?糖尿病和痛風之間究竟有什麼聯繫?
糖尿病與痛風都是體內代謝異常所引起的疾病,兩者有共同的發病基礎,營養過剩是其發病因素之一,發病基礎均可由於胰島素抵抗引起。
糖尿病患者由於體內持續處於高血糖狀態,影響其他物質的代謝,使得脂肪、蛋白質、水和電解質代謝發生紊亂。而人體內的尿酸是由食物中的嘌呤(蛋白質的中間代謝産物)代謝和體內自身代謝産生。血糖值高的話,糖尿病者體內黃嘌呤轉變為尿酸增多;加之2型糖尿病患者常伴有腎臟血流量減少,使腎小球缺氧,乳酸生成增加,與尿酸競爭性排泄,致尿酸排泄減少。尿酸生成過多和排出過少造成尿酸值的升高。
糖尿病合併痛風要比非糖尿病合併痛風患病率高,尤其是伴有肥胖、脂代謝障礙、胰島素抵抗等症狀的患者。
由此可以看出,雖然二病臨床表現不同,但卻有共同的發病基礎,並互相關聯,互為因果,互相影響。因此治療中應注意互相兼顧,綜合治療。痛風患者應當定期檢測血糖,而糖尿病患者同時也要注意預防痛風。痛風、高尿酸血症患者需要控制外源性嘌呤的攝入,減少尿酸來源。糖尿病患者在血糖控制後,尿酸排泄量減少,要注意檢測尿液的PH值。若PH值低於正常值,可嘗試通過飲蘇打飲料,鹼性尿更利於尿酸從尿液中排出。
糖尿病和痛風是可以預防和治療的,採取不管不顧的態度會出現多種器官的並發癥,因此患者要及早發現,及早治療,減少致殘致死率,提高生活品質。
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