新生兒臍帶血,一些人聲稱可“治百病”。一些商家更以“給寶寶最珍貴的人生禮物”“不存未來後悔”等方式進行行銷。臍帶血庫被稱為“生命銀行”,留存臍血花費不菲,但自體使用率卻並不高。究竟該不該給孩子留存臍帶血?自留臍帶血,是一種“生命保險”,還是一種被誇大的商業宣傳?
臍帶血,就是産婦分娩時,從臍靜脈中提取的殘留在臍帶和胎盤中的血液,一般都是在醫院由醫生或助産士採集,再交由取血員送到臍血庫。目前,全國有7家合法執業的臍帶血造血幹細胞庫。
臍帶血庫,分為接受捐贈臍帶血的公共庫,和接受個人自費儲存的自體庫。北京市臍帶血造血幹細胞庫(簡稱北京市臍血庫)始建於1996年。記者從該庫了解到,目前北京庫存臍帶血造血幹細胞20多萬份,自體庫用了15例,公共庫用了700多例。在這裡,存放一份臍帶血造血幹細胞,採集和檢測收費6800元,每年還收取凍存費980元。
自存臍帶血因種種原因在關鍵時候用不上的案例,國內曾報道多例。臍帶血庫能否幫助産婦辨別這份臍帶血是否帶有先天性疾病缺陷?回答是否定的。華南某家三甲醫院臍帶血庫工作人員説,因為做基因檢測要萬元以上的費用,臍帶血庫並不負擔。
“既然使用率這麼低,花費這麼高,還有必要存嗎?”記者在北京婦産醫院採訪時,一位將生二胎的孕婦正在考慮要不要留臍帶血。
很多孕婦都有這樣的困惑。對此,中山大學附屬第三醫院血液科主任、中山大學血液研究所副所長林東軍説:“自體庫用得比較少,是因為臍帶血應用的疾病發生率為十萬分之幾。”
北京市臍血庫業務負責人鄧鉞表示,臍帶血儲存是新興行業,北京市臍血庫真正大量擴容在2004年左右,這些存臍帶血的孩子到現在10多歲,還沒到疾病高發期。
北京京都兒童醫院血液腫瘤中心主任孫媛介紹,二胎家庭有很多産婦考慮存儲臍帶血的問題。同胞之間四分之一的幾率配型全相合,二分之一幾率配型半相合。如果經濟允許,可以治療的疾病很多。
林東軍説,隨著科學發展,臍帶血造血幹細胞以後應用範圍可能越來越廣。
在醫院裏,有人告訴孕婦“一生只有一次機會”“是某些疾病的唯一救治方法”……北京市臍血庫官方網站首頁寫著:在全球,臍帶血幹細胞已被用於移植超過4萬例,治療疾病近80種。
不過,近年來,質疑臍帶血功能的聲音一直未斷。有人認為,臍帶血功能被誇大了,純粹是企業牟利行為。
事實上,臍帶血並非“包治百病”。中山大學孫逸仙紀念醫院兒科主任方建培説:“臍帶血之所以有用,是因為裏面有造血幹細胞,但它可治療的病種是有限的。”
鄧鉞介紹,世界範圍內,臍帶血可以醫治80多種疾病。目前,北京市臍血庫臨床應用治療的疾病已經涉及37種。除了治療血液系統疾病,還可治療免疫系統、遺傳代謝性及先天性疾病等。
母親有遺傳風險的情況下要不要儲存?孫媛説:“遺傳性及先天性疾病不能用於自體移植。”
鄧鉞對此則表示,有些遺傳病需要遺傳因素與環境因素共同作用才能發病。對這些遺傳病,使用自體臍帶血即使有所局限,也可起到緩解病情的作用。
關於臍血是否夠用,記者在醫療機構採訪時,有血液科醫生質疑:臍血容量低,恐怕很難滿足大體重患者。
對此,林東軍介紹,根據臨床經驗,按照正常體重來算,大部分是夠用的。如果達不到最低要求,還可以用雙份臍帶血。
業內人士認為,無論如何,不能過分誇大臍帶血功效,不應搞“恐懼式行銷”。對自體臍帶血能治療的疾病,以及不能治療的疾病,醫院以及臍血庫工作人員都應該跟産婦説明白,不能一味通過“不存未來後悔”等令産婦恐懼的方式進行行銷。記者 李亞紅 肖思思
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