北京暴發麻疹疫情 疾控中心提示高發季將至

　　今天上午，北京市疾病控制中心通報東城區一大廈爆發麻疹疫情，截至26日共報告麻疹病例23例，現場採取了病例隔離、消毒、麻疹疫苗應急接種等控制措施。

　　麻疹為何在成人中高發？接觸後是否會立刻被傳染？《法制晚報》記者採訪多家醫院的專家，詳解如何應對麻疹。

　　麻疹解讀

　　1 麻疹的易感人群有哪些？

　　過去麻疹發病為5歲以下兒童，尤以1-2歲最多；現在患麻疹者大多是8個月以內嬰兒和7歲以上學齡兒童。近幾年我國部分地區曾發生了麻疹流行，特別是成人麻疹的發病率呈上升趨勢，達到了近10年來的最高水準。

　　2北京麻疹暴發趨勢如何？

　　我國自60年代實施計劃免疫後，麻疹發病率和病死率明顯降低，麻疹大流行基本上得到控制。但是，由於人口流動增加、初免後隨著年齡增長免疫力逐年降低等原因，近年麻疹疫情有所上升。近一年來，北京市麻疹持續高發，2014年全市報告麻疹病例2391例，比2013年增加323.19%。

　　3接觸麻疹病人會立即感染嗎？

　　麻疹是呼吸道傳染病，在人員擁擠、空氣不流通的環境中，更容易傳播。典型麻疹的潛伏期約在10日，或可延至3-4周。在潛伏期內可能有輕度體溫上升。

　　4接觸麻疹病人後應如何應對？

　　麻疹患者在出疹前後5天均有傳染性，與之接觸易被感染，所以在接觸病人2天內接種麻疹疫苗，可使機體在病毒潛伏早期産生特異抗體，起到防止發病或減輕症狀的作用。或者在接觸病人5天內肌注入丙種球蛋白，可預防患病，5天后注射不能防止發病，但能減輕症狀。

　　5麻疹有什麼症狀？

　　以前麻疹具有“燒三天，出疹3-5天，退3天”的特徵，現在出疹時間提前或延遲。潛伏期過後，體溫可突然升高至40℃-40.5℃，多在發熱後3-4天出現皮疹，始見於耳後、頸部、沿著髮際邊緣，24小時內向下發展，第3天皮疹累及下肢及足部。

　　6病情嚴重時有何表現？

　　病情嚴重者皮疹常融合，皮膚水腫，面部浮腫變形，全身中毒症狀重。大部分皮疹壓之褪色，亦有出現瘀點者。全身有淋巴結腫大和脾腫大，並持續幾週，腸係膜淋巴結腫大可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。

　　7成人麻疹是否更嚴重？

　　成年人患麻疹後症狀會比較嚴重，合併症也會多一些，可能出現一到兩種合併症，除了常見的支氣管肺炎、腹瀉、喉炎外，特別容易出現肝功能損害。早期常易誤診為過敏性皮疹、風疹及藥物疹而延誤治療。

　　8感染麻疹後是否會終身免疫？

　　近期的研究證明，麻疹並非“終身免疫”，因為隨著時間的推延，人體內這種特異的麻疹抗體也會逐漸減少，長期沒有再次接觸麻疹病毒的機會，體內麻疹抗體最終將會消失，此時若再感染麻疹病毒，即可發病，故少數人可患第二次麻疹，對疑似麻疹的病人不可掉以輕心。

　　9感染後隔離多久？如何應對？

　　發現麻疹病人後，應儘早控制傳染源，麻疹患者應隔離至出疹後5天，合併肺炎者應隔離至出疹後10天。超出這個時間，患兒就沒有傳染性，可以入托、上學。對麻疹患者不要盲目降溫，以免使病程延長，增加患麻疹肺炎的危險，應儘量讓麻疹出透、出齊，杜絕濫用退燒藥，最好是根據病情在醫生的指導下合理地進行治療。

　　10接種疫苗會出現不適嗎？

　　麻疹疫苗接種後8-12天，有的兒童會出現發熱、皮疹，輕者體溫38℃以下，全身零星出現幾個紅色皮疹，一般不需特殊處理，可給小兒多飲水，2-3天即可恢復正常。

　　名詞解釋 什麼是麻疹

　　根據世界衛生組織WHO的資訊，麻疹是一種具有高度傳染性的病毒性疾病，大部分感染者是兒童。麻疹病毒通過感染者口、鼻、喉中的飛沫傳播。感染後10-12天后表現為高燒、咳嗽、流鼻涕、紅眼、臉部出現紅疹，然後蔓延至全身。麻疹沒有特殊治療方法，大部分人會在數周內康復。但對於貧困和營養不良的兒童及自身免疫力低下的成人來説，麻疹會引起嚴重的並發癥，包括失明、腦炎、嚴重腹瀉、耳朵感染和肺炎等。

　　應對提示 接種疫苗隔離治療

　　疾控中心提醒，接種麻疹疫苗可以預防。北京市為6歲以下兒童免費接種三劑次的含麻疹成分疫苗。每年3-5月份，外來務工人員可以免費接種麻疹疫苗。

　　此外，市疾控中心表示，麻疹是呼吸道傳染病，在人員擁擠、空氣不流通的環境中，更容易傳播。建議到醫院就診的各類患者，特別是兒童，進入診療場所時戴上口罩。

　　市疾控中心建議市民注意個人衛生習慣，如果出現發燒、紅色皮疹、咳嗽等症狀，要儘快到醫院診治，到醫院就診時，要戴上口罩；如果被診斷為麻疹，患者應根據醫囑住院或居家隔離休息和治療，防止將病毒傳染給自己的家人或同事，同時按照衛生防疫人員的建議，與其密切接觸的人群要及時接種麻疹疫苗。

　　麻疹是一種常見的呼吸道傳染病，每年在冬春季呈季節性高發，接種麻疹疫苗是預防麻疹的最有效的措施。因此，當前的麻疹疫情仍在可控範圍，市民不必恐慌。

　　背景連結 美國麻疹疫情持續蔓延

　　據外媒報道，美國密歇根州衛生局23日確認，奧克蘭縣內一名成年男子感染麻疹。衛生局的一名發言人指出，此次麻疹疫情自加州迪斯尼樂園開始，向美國東部蔓延。根據美國衛生部門的估計，目前美國境內已有100例麻疹病例，其中絕大多數都在加利福尼亞州。

　　世界衛生組織去年11月發表的聲明稱，絕大多數因麻疹死亡的人在發展中國家。2013年，全球估計麻疹死亡數中有70%在印度、尼日利亞、巴基斯坦、衣索比亞、印度尼西亞和剛果這6個國家。

　　本版文/記者王碩