福建醫改再起步 力爭縣域內就診率提高到90%

　　按照國務院統一部署，日前，福建省委省政府召開全省深化醫改綜合試點方案全面啟動會議。“到2017年將基本形成分級診療制度，力爭縣域內就診率提高到90%左右”，以此為目標，新一輪福建醫改拉開大幕。

　　緩解“看病難”、破解“看病貴”、實施“三醫聯動”，是本輪福建醫改的關鍵詞。對於緩解“看病難”，根據試點方案，福建提出首先要調結構，即對醫療資源進行重新配置——縱向上，把人才、設備、硬體建設往基層下沉，強化縣級醫院能力建設；橫向上，加強薄弱學科建設，包括兒科、産科、精神衛生、傳染病等臨床重點專科建設。

　　其次是控制公立醫院規模。到2015年每千人口醫療機構床位數達到4張的設區市，原則上不再擴大公立醫院規模，床位的使用率低於80%的公立醫院不再擴建，嚴禁舉債建設和舉債購置大型醫用設備。新生空間要為社會資本辦醫留出足夠空間，尤其是優先滿足非營利性醫療機構的需求。

　　另外還要實施5項差別化政策：財政投入向縣級公立醫院差別化傾斜；差別化醫保支付政策；差別化價格，藥品、耗材零差率補償遵循越往基層醫療服務價格調整幅度越小、財政投入越大、醫院分擔越少的原則；差別化人事；差別化績效考評。

　　破解“看病貴”，福建明確提出：實行藥品、耗材零差率，實現醫藥分開。為彌補公立醫院因零差率改革減少的合理收入，福建將建立補償機制，主要通過價格調整及財政補償。標準是達到“4個平衡”：財政保障可持續、醫保基金可承受、群眾就醫負擔有所減輕、醫院收入不能降低。

　　所謂“三醫聯動”，就是改革最終要形成醫療資源配置合理、醫療服務層次分明、醫療機構高效運作的醫藥衛生新格局。此次改革，福建省委書記和省長分別擔任省級領導小組組長和第一副組長。