“日間手術”術前檢查難報銷 專家建議按病種收費

　　央廣網北京6月12日消息（記者車麗）據中國之聲《新聞和報紙摘要》報道，從門診檢查到手術，從術後觀察到康復出院，只需要24到48小時，一種被稱為“日間手術”的就醫新模式已在全國多地試點推行。然而，個別地方術前檢查費用難以報銷。專家建議，按病種收費實現醫保政策有效銜接。 　　在江蘇省江陰市第五人民醫院，剛剛做完痔瘡手術的黃先生正在接受出院前的檢查。由於選擇了“日間手術”，黃先生從門診檢查到術前評估再到手術、出院都迅速完成，住院時間從過去的5-7天縮短到一天。

　　黃先生：日間手術節約時間，價錢上面也合理。一共算下來，我們農保（新農合）的，自己付的兩百一十塊左右。

　　國家衛生計生委2015年首批推出56個適用於日間手術的病種。目前，我國已有北京、天津、上海、四川、江蘇等18個省市開展日間手術，2020年之前，日間手術佔擇期手術的比例將達20-30%。河南省人民醫院醫務處副處長程劍劍坦言，在一些新措施的推行上，政策的滯後性讓他們很無奈。

　　程劍劍：國家在推日間病房，上海為啥做得好，上海門診都是報銷，在我們這，門診是不報銷的，國家推行這，到這沒有政策。

　　推行日間手術需得到醫保政策的支援，目前大多數地方規定，患者只有在住院當天的醫藥費用才能報銷，住院之前的術前檢查還沒有列入報銷範圍。國家衛生計生委會同財政部5月公佈的《關於做好2016年新型農村合作醫療工作的通知》要求，逐步擴大納入新農合支付的日間手術範圍，適當提高日間手術等門診診療報銷比例。北京大學公共衛生學院教授周子君建議，實行按病種收付費，對日間手術獨立進行分組。

　　周子君：例如按病種來調整，一個闌尾炎報多少錢，這樣就包括手術前的檢查化驗都包括，這就避免了門診住院糾纏不清的，這也是醫保政策要相應調整的。