醫改投入一再增加 公眾為何感覺不明顯

　　平日裏拿慣了手術刀和聽診器的醫療界別委員，這回開始認認真真地算起了賬。

　　3月4日上午的全國政協醫藥衛生界第14組討論會上，醫改投入和收效成為委員們熱議的焦點。在他們列舉的一組組數據中，這一話題不再抽象。

　　“這些年我們國家對醫改的投入確實不少，北京市本級財政對醫改的投入是50億，2008年時這個數字不到20億，這樣的投入不能説少。但我個人覺得有問題：北京目前的衛生總費用中，居民一次性現金支付已降到24.6%，但老百姓感覺不出來。”北京市衛生和計劃生育委員會主任方來英委員説。

　　衛生部原副部長黃潔夫委員插話：“這次兩會上，我看到一份由政府相關部門統計的材料稱，2005年，我國對醫藥衛生的總投入是8000億，2014年增長為3.1萬億。”

　　“真的有那麼多嗎？”現場幾位委員對2005年投入8000億這個數字的準確性提出質疑，甚至有委員列出了“8000億投入”的另一個版本。

　　“政府投入多了，但老百姓看病，自己掏的錢也多了，所以感覺不出來。”現場有委員對方來英委員的觀點表示贊同。

　　方來英委員繼續算賬：“政府的投入多了，但投入方向大部分沉澱在物資上，比如買社區衛生所需的設備等。”正是因為把買CT、蓋房子的錢全放在裏面，具體到醫藥費用的支出時，居民一次性看病支出需個人承擔的，就從24.6%增加到50%以上。

　　困擾方來英委員的問題並不止這一個。“有三甲醫院的資深醫生反映，在找他看病的人裏，60%並不需要挂專家號。有什麼機制可以把這60%的病人分流出去，讓專家做一些真正有挑戰性的工作？”

　　對此，黃潔夫委員深有同感。他列出了一組數據：2013年，全國就診病人71億，2014年時這個數字增長為83億。2014年，到大醫院看病的人比例上升至48%，也就是説，佔醫院總數7%的大醫院接收了48%的病人。

　　“醫療衛生改革最大的要素是人，要把最大的投入讓利給人，否則我們的基層問題解決不了，三甲醫院的問題也解決不了”方來英委員説。