産婦自殺“羅生門”，別急著指責家屬

　　近日，陜西綏德一産婦入院待産期間，因無法忍受産前疼痛，從醫院5樓跳下身亡。此前，院方診斷認為該産婦順産難産風險較大，多次建議實施剖宮産，産婦本人也多次要求剖宮産，但均被其家屬拒絕。不過，産婦丈夫對此説法進行了否認，稱家屬在生産過程中多次要求剖宮産，但都遭到了醫院方面的拒絕。（9月5日中國青年網）

　　如果患者本人表達出了強烈的進行剖宮産的意願，醫院方面的産前檢查也更傾向於進行剖宮産，在這種情況下，到底是患者本人剖宮産的意願應被優先考慮，還是家屬順産的意願應該被優先考慮？

　　2002年衛生部頒布的《病歷書寫基本規範》中規定，手術前“應當由患者本人簽署同意書”，而只有患者不具備完全民事行為能力或因病無法簽字時，才“應當由其法定代理人”或“由其近親屬”簽字。2010年7月1日起施行的《侵權責任法》第五十五條規定，需要實施手術的，醫務人員“應當及時向患者説明醫療風險、替代醫療方案等情況，並取得其書面同意”，只有不宜向患者説明的，才需要取得患者近親屬的書面同意。

　　無論是部門規章，還是現行國家法律的規定，患者本人的意願都被放在了第一位，在非特殊情況下，家屬意見實際上可有可無。不過，在現實中，這只是理想狀態，因為，如果家屬意見不被考慮在內，如果手術前不徵求家屬意見並獲得其簽字同意，不僅手術很可能無法進行，也勢必會給後續的一些糾紛埋下隱患。

　　這一事件還有其另一面，即患者丈夫聲明中説的自己要求院方進行剖宮産卻遭到了拒絕。

　　仔細察看整個事件，確實存在不少疑點。比如，産婦是在8月31日20時左右墜樓身亡的，而醫院方面拿出的有産婦和家屬要求順産的知情同意書卻是8月30日下午15時簽的，簽字時離進入産房待産尚有20個小時，離墜樓身亡則有30多個小時。這麼長的時間，情況完全有可能發生很大變化，産婦及其家屬的意見也完全有可能發生翻轉性的改變。

　　所以，事情真的如醫院方面所説，産婦家屬在那待産十一個小時裏也一直堅持順産、拒絕剖宮産嗎？還是産婦及其家屬都改變了前一天的主意，提出了剖宮産的請求，而醫院方面卻作出了錯誤的判斷，導致産婦無法忍受而精神崩潰，選擇自殺？抑或是醫院方面對生産的判斷無誤，但卻對産婦承受能力判斷失誤，導致了悲劇的發生？

　　不顧老婆死活的混蛋丈夫是有的。但是，就這一事件而言，在諸多疑點尚未消除之前，就在家屬的責任問題上斷言甚至謾罵，恐怕還為時過早，至少目前它還是個“羅生門”。當然，借此機會討論一下手術簽字權的問題，還是很有現實意義的。

　　文/張楠之