孕婦拒手術醫院剖宮續：衛生廳與網友微博探討

　　■廣州孕婦拒絕手術醫院剖宮追蹤

　　3日，廣州孕婦李女士病危拒絕手術，家屬同意後醫院剖宮救命，最終新生兒夭折，産婦因心衰接受搶救。經過一天多的搶救後，患者李女士心衰情況終於在5日得以控制並趨於平穩。

　　産婦要順産是考慮再次生育

　　5日，記者再度來到華僑醫院獲悉，原本在産科內接受治療的李女士，前日18時被轉送到醫院重症監護室接受繼續搶救。醫院産科主任李瑞滿表示，“從下午4點發現患者存在心臟衰竭等危險症狀後，醫院立即組織了搶救，一直持續到當晚7點，其病情方才稍顯穩定”。

　　在重症監護室外陪護的親友馬先生説,“她當時沒有考慮過(危險因素)，主要是考慮到順産後馬上就能進行妊娠，而剖腹産後再次生育往往需要等上兩到三年，類似想法在汕頭農村婦女中很常見。倒不是擔心手術生産的費用要比順産高。”

　　專家稱相關規範需要完善

　　醫學倫理專家董玉整前日接受採訪時表示，在北京産婦死亡等悲劇事件發生後，衛生部今年2月出臺的《病歷書寫基本規範》其實在賦予醫院緊急避險、搶救優先方面做出了重大的進步。但還存在需要進一步細化的地方。

　　比如在法律法規的層面上，應該對“無法及時簽字的情況”做更為細緻的規定。解釋清楚，“無法及時簽字的情況”，究竟是什麼情況，包括哪些情況？“無法及時簽字”是否包括患者在清醒的情況下拒絕簽字？患者家屬的簽字是否具有或在何種意義上具有患者簽字的價值？在什麼情況下，患者家屬的簽字可以代替患者的簽字？不解決法規層面的這些疑惑，類似的案例還會經常發生。

　　衛生廳副廳長髮微博與網友探討

　　5日，廣東省衛生廳副廳長廖新波在個人微博中發帖邀請各路網友討論。“胎盤早剝是手術適應症，這是科學。最近廣州華僑醫院再次重演一幕：大出血的産婦因為堅決要順産，在母子危殆的時候，醫生不顧個人得失果斷施行手術，此時錯過最佳手術時間，導致子亡母危。請問：如以病人為中心，尊重産婦意見，最後母子雙亡；如醫生遵循醫療原則，子亡母危或也雙亡，兩種情況責任誰負？”

　　此帖引起了眾多轉載及評論，多數網友認為此案更多屬於醫學倫理的討論範疇，引發了人們對醫患之間的不信任的思考。有網友挺醫生，認為産婦沒有專業知識，醫生沒有過錯。也有網友認為“自己的生命由自己做主，別人不能侵犯，這就是自己的生命權，醫生不能代替病人做選擇。”

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