財政部：2017年全國財政醫療衛生支出預算超1.4萬億

　　針對今年醫改方面財政預算話題，財政部社保司副司長宋其超今日在2017年深化醫改重點工作任務專題發佈會上表示，全國財政醫療衛生支出預算今年安排14044億元，這是醫改啟動前2008年的4.4倍。

　　在回應有記者問及，2017年在醫改方面財政預算安排了有多少？財政部在這方面是怎麼樣給醫改作支援時，宋其超稱，2017年醫改的任務非常重，各級財政將按照去年全國衛生與健康大會的精神和今年國務院醫改的總體工作部署，繼續將醫療衛生作為財政支援的重點領域，加大投入力度，支援醫改各項重點工作。

　　宋其超表示，全國財政醫療衛生支出預算，今年安排的是14044億元，是醫改啟動前2008年的4.4倍，比2016年同口徑支出增長5.1%，比同期全國財政支出預算增幅高1.9個百分點，醫療衛生支出佔全國財政支出的比重提高到了7.2%。醫改啟動以前2008年這個數字是5%，2017年這個比重提高到了7.2%，增加了2.2個百分點。大家可能覺得這2.2個百分點是不是不高啊，但是大家想一想，2008年到2017年這九年的時間，全國財政收支規模是大幅增長的，相對的比例可能不是很高，但是絕對額增幅是很高的。其中，中央財政醫療衛生支出預算安排3982億元，是醫改啟動前2008年的4.7倍，比2016年同口徑支出增長7.7%，比同期中央財政支出預算增幅高出1.6個百分點。這是今年預算總體的安排情況。

　　宋其超表示，今年我們將從以下幾個方面重點支援推動醫改工作。

　　——支援提高基本醫保水準。新農合和城鎮居民醫保財政補助標準從2016年每人每年420元提高到今年的450元，每人平均提高30元，這是連續第8年提高了財政補助標準。新農合製度是從2003年開始建立的，當時籌資標準是“三三制”，中央財政每人每年補助10塊錢，地方財政每人每年補助10塊錢，個人每人每年自己繳費10塊錢，就是30塊錢裏面財政補助20塊，個人繳費10塊。經過14年，2017年總體籌資規模已經達到了630元，是2003年的21倍。其中，財政補助標準由2003年的20元提高到450元，是22.5倍。個人繳費由2003年的10塊錢提高到今年的180塊錢，是18倍。我們還要大力推動醫保支付方式改革，充分發揮醫保資金對於引導醫療行為、控制醫療費用不合理增長的作用。支援推進基本醫保異地就醫結算工作，方便群眾看病就醫。

　　——支援全面推開公立醫院綜合改革。今年整個公立醫院改革在全國全面推開，中央財政繼續按照每個縣補助300萬元，每個新增試點城市補助2000萬元，每個城市的市轄區補助100萬元這樣的標準來安排補助資金，支援在全國範圍內全面推開公立醫院綜合改革。同時，還將會同國務院醫改辦等部門開展公立醫院績效評價工作，建立考核結果與中央財政補助資金的掛鉤機制。落實《國務院辦公廳關於對真抓實幹成效明顯地方加大激勵支援力度的通知》要求，對公立醫院綜合改革成效明顯的市縣給予獎勵。另外，今年中央級公立醫院也要全面參加屬地公立醫院改革，中央財政還要支援這項工作，給予獎勵補助。

　　——要支援提高公共衛生服務品質。2017年每人平均基本公共衛生服務經費標準從去年的45元提高到50元。還要進一步調整優化基本公共衛生和重大公共衛生服務項目，加大績效考核力度，提高公共衛生服務的實施效果，增強群眾的獲得感。

　　——支援建立分級診療制度。我們會繼續安排補助資金，支援實施“農村訂單定向免費培養醫學生”、“萬名醫師支援農村”、全科醫生參加規範化培訓等各類針對基層的人員培訓項目，加快提高基層服務能力。支援以需求為導向做實家庭醫生簽約服務，開展多種形式的醫聯體建設試點，為群眾提供連續整合的基本醫療和健康管理服務。

　　——支援深化藥品生産流通領域改革。支援落實《關於進一步改革完善藥品生産流通使用政策的若干意見》，在綜合醫改試點省份和公立醫院改革試點城市大力推行“兩票制”，推進仿製藥品質和療效一致性評價，切實解決藥價虛高的問題，緩解群眾藥品費用負擔。

　　宋其超表示，同時，醫改資金是群眾的“保命錢”。財政部門高度重視醫改資金的監管問題，將進一步加大工作力度，確保資金安全、規範、有效使用。一是要加強醫保基金的監管。督促各地落實《關於加強基本醫療保險基金預算管理 發揮醫療保險基金控費作用的意見》，高度重視醫保基金的可持續性，加強對醫保基金收支情況的分析，在精算的基礎上，提早防範和化解基金運作風險。二是要加強公立醫院財務預算管理。督促各地落實《關於加強公立醫院財務和預算管理的指導意見》，建立健全公立醫院全面預算管理、成本控制、財務報告、資訊公開、總會計師和第三方審計制度，規範醫院經濟運作。三是要提高公共衛生資金使用效益。進一步整合公共衛生服務項目，促進資金統籌使用。加大績效考核力度，會同國家衛生計生委將基本公共衛生服務績效評價範圍擴大到全國所有的省份，提高公共衛生資金的使用效益。