看病貴,百姓滿腹牢騷。不過,雖然很多醫院年收入少則幾千萬,多則幾個億,也只有少數略有盈利或維持平衡。老差錢,醫院也一肚子苦水。
一方喊貴,一方哭窮,錢跑哪兒去了?在現行的醫院財會制度中,這是一筆“糊塗賬”,外人看不懂、醫院説不清。面對多元的經費來源、複雜的業務活動,制度的缺陷可以用“兩頭清、中間亂”來概括。尤其是會計科目、成本核算、報表結構等,過於籠統簡單、缺乏統一標準,導致賬目成了隨意捏合的“橡皮泥”,醫療服務成本和藥品成本嚴重扭曲,助長了醫院粗放管理、以藥養醫,加重了患者負擔,更讓政府對醫院的業績評價和宏觀管理失去依據。
建立科學的財會制度,嚴格醫院預算和收支管理,加強成本核算與控制,把醫院的“糊塗賬”算清楚、講明白,才能為政府統計分析醫療費用、制定醫療價格和財政補助提供真實的依據,才能將不斷加大的投入,轉化為百姓實實在在的收益。(吳 燕)