《意見》明確，要建立差別付費機制，引導參保人員到基層醫療衛生機構就診。我省將積極探索基本醫療保障付費方式改革，建立總額控制、按病種付費、按人頭付費、按項目付費等複合型醫保付費方式。

　　根據規定，城鎮職工住院醫保在目錄範圍內的報銷比例三級醫院為80%—85%，二級醫院86%—89%，一級醫院、鄉鎮衛生院、社區醫療機構90%—98%。城鎮居民住院醫保在目錄範圍內的報銷比例三級醫院為50%—65%，二級醫院60%—75%，一級醫院、鄉鎮衛生院、社區醫療機構70%—90%。新農合鄉級、縣級、縣級以上住院補償比例分別提高到90%—95%、75%—80%和45%—65%，不斷提高基層醫療機構的就診比例和就診量，為建立分級診療和雙向轉診制度提供政策支援。

　　推廣擇日住院患者付費制度改革

　　我省要求借鑒和推廣廈門市開展擇日住院患者付費制度改革的經驗，制定並推行擇日住院患者住院前門診檢查納入醫保住院費用結算和新農合支付範圍的政策。城鎮職工和城鎮居民醫保針對所有符合住院手術指徵的非急診手術和需住院治療的腫瘤放、化療患者，在全省三級甲等醫院開展擇日住院前門診費用納入醫保住院費用結算的試點工作。

　　新農合結合20類重大疾病保障工作的開展，將擇期手術住院患者院前檢查的費用納入新農合補償範圍。此外，慢性病患者在門診就診時，醫師可視病情開具2－4周處方用量。對於納入延長慢性病患者門診處方用量病種範圍的慢性病，其門診治療費用，不納入“門診次均費用”和“醫療保險門診次均定額”管理。

　　關鍵詞：

　　便民就醫

　　實行社保卡就診“一卡通”

　　《意見》要求，實行社保卡就診“一卡通”，社保卡在全省所有醫院能實現就診身份識別、居民健康檔案索引、醫保（新農合）結算憑證、替代醫療費用現金支付等功能。將加大醫院惠民便民服務設施設備的投入，增加如自助存款繳費、自助預約、自助排隊、自助列印報告單和票據等自助設備，減少群眾排隊次數和時間。加強導診人員配備，提高導診人員服務意識和服務水準，為群眾就醫提供良好服務。

　　要求各級公立醫院要創新和簡化門急診就診流程，大力推行出入院一站式服務、費用繳交結算流程、預約診療服務和節假日門診，方便群眾就醫。全省二級以上醫院全部開展優質護理服務，三級甲等綜合醫院80％的病房、其他三級醫院60％的病房、二級甲等醫院40％的病房開展優質護理服務。

　　力促月平均復診預約率達50％以上

　　從2013年起，我省將按季度對省屬醫院和各設區市（包括所屬市、縣、區）二級及以上醫院預約診療服務開展情況適時進行通報，加大推進力度，方便城鄉群眾就醫。

　　我省要求，在全省二、三級公立醫院和社區衛生服務中心全面運用全省統一預約診療服務平臺，通過12320的電話、短信、網路和醫院的門診窗口、自助掛號機、醫護工作站、基層轉診等，大力推進預約診療服務；所屬二級及以上公立醫院做到所有普通門診和專家門診號源全部開放預約，醫院患者月平均復診預約率達到50％以上，口腔、産前檢查月平均復診預約率達到60％以上。

　　關鍵詞：

　　醫療資源

　　醫療資源向人口10萬以上鄉鎮傾斜

　　《意見》要求，各級政府將重新調整本區域《醫療機構設置規劃》，新增醫療資源重點向醫療資源薄弱的新區和人口流動比較集中的鄉鎮、人口規模在10萬以上的鄉鎮傾斜，鼓勵城市三級優質醫療資源向外延伸發展，使群眾能夠得到就近的醫療服務。將加強鄉鎮衛生院的升級改造建設，對服務人口較多、醫療業務量較大的甲類鄉鎮衛生院，可按照二級綜合醫院的標準進行規劃建設；乙類衛生院（中心衛生院）可適度擴大床位。

　　要求在城市新區開發、舊城區成片改造時，醫療衛生設施同步規劃；社區衛生服務機構設置應當按標準與主體工程同步。將放寬社會資本舉辦醫療機構的準入範圍，在調整和新增醫療衛生資源時，優先考慮社會資本；將對社會資本舉辦醫療機構實施相關優惠政策。

　　基層醫療機構可直接採購61種藥

　　我省將規範基層醫療衛生機構雙向轉診用藥管理。對適應上級醫院轉診基層的高血壓、糖尿病、腦血管疾病後遺症、慢阻肺、冠心病、高血脂等主要常見慢性疾病的治療，基層醫療衛生機構可在福建省藥品集中採購平臺上，直接採購診療需要的61種慢性疾病雙向轉診用藥。基層醫療機構按照實際需求，配備常見慢性疾病雙向轉診用藥，保證雙向轉診病人臨床用藥的需求。藥監部門將提高基本藥物和慢性疾病雙向轉診用藥的配送到位率。

　　《意見》還強調，各婦幼保健機構和基層醫療衛生機構未經衛生行政部門審核批准，不得擅自停止産科等核定診療科目的診療活動；對已經停止部分科室醫療工作的基層醫療機構要儘快恢復。

　　關鍵詞：

　　人才培養

　　擴大兒科醫學在福建的招生

　　我省將進一步落實公立醫院用人自主權，簡化人員招聘程式，加大醫學類人才引進力度。各地可根據醫院需求，制定《公立醫院緊缺急需人才引進指導目錄》，並根據實際情況實行動態調整，原則上每兩年調整一次。自主招聘單位要規範招聘程式，招聘工作由行政主管部門和省人事行政部門負責指導監督。其中，鄉鎮衛生院從2012年起三年內可由縣級衛生行政部門組織直接開考，同時報同級人事行政部門備案，同級政府人事行政部門、紀檢監察部門應加強監督管理。

　　擴大住院醫師規範化培訓兒科、急診科、重症醫學科、醫學影像科（超聲醫學方向）招錄計劃，吸引外省臨床醫學畢業生到我省緊缺學科就業或參加住院醫師規範化培訓，通過增加崗位津貼等措施引導醫學畢業生從事兒科、婦産科、重症醫學科、超聲醫學科等緊缺學科。

　　同時，我省將積極推動、支援福建醫科大學和福建中醫藥大學申報本科層次臨床醫學（兒科方向）。主動與省外設置臨床醫學（兒科方向）專業的高校協調，爭取擴大臨床醫學（兒科方向）在福建的招生計劃。在保證培養品質前提下，適當增加福建醫科大學本科層次醫學影像學專業招生計劃。