【會場外】

    3月7日，廣州市民徐浩華起了個早，在廣東省人民醫院掛號處排了40多分鐘隊，終於拿到一張下午3點多的號。“這都不錯了。我昨天來遲了點，所有號都拿完了。”

    看個咳嗽，為什麼不去社區醫院呢？“你以為我想這樣排隊啊，可社區醫院醫療水準、設備、藥品都跟不上，還是去大醫院放心點。”徐浩華的話，反映了普通市民的共同心聲。廣東一項面向社區居民的調查顯示，僅有22.5％的人生了病願意去社區醫院就診。記者了解到，中山大學附屬第一醫院與廣州市越秀區6家社區醫院簽訂幫扶協議後，定期派出頂級專家前往這些社區醫院坐診。但這些在大醫院一“號”難求的專家，到了社區醫院竟然坐起了“冷板凳”。

    【會場內】

    “大醫院人滿為患，社區醫院門可羅雀，這種不平衡現象在全國大中城市普遍存在。”社區醫院偏冷的狀況，成了政協委員們的話題。政府工作報告中提出，要重點健全城市社區醫療衛生服務體系。讓社區醫院儘快熱起來，是緩解群眾看病難問題的重要途徑。

    保障投入，改進服務

    “大病進醫院，小病進社區”。全國政協委員、無錫市主管衛生的副市長華博雅説，按照這樣的定位，社區醫院應當成為預防保健、基本醫療、健康教育、疾病控制等社區衛生服務的主體。但從目前來看，社區醫院設施、診療水準等，客觀上與大醫院之間確實存在較大差距。

    為改變這種現狀，近年來，無錫每年按每人平均30多元的水準對社區衛生服務工作給予補貼；同時對社區現有醫務人員開展免費培訓，提高他們的診療水準；並協調市級醫院支援社區衛生發展，派出高水準醫生去社區醫院坐診。

    “但是，社區醫院也有自己獨特的優勢，那就是貼近社區居民，熟悉服務對象。”華博雅認為，社區醫院應該充分發揮這一優勢，以更好更人性化的服務取勝。

    分級考試，多出人才

    “一方面要保障投入，另一方面，從長遠來説，社區醫院最缺的還是人才。”四川樂山市主管衛生的副市長徐建群委員強調了人才的重要性。她説，目前存在一個情況，一些社區醫院的醫生水準高了，就千方百計找機會往大醫院擠；而另一些致力於社區衛生事業的人因為難以取得醫生執業資格證書，又不能如願成為社區醫生，特別是一些邊遠地區的社區醫院，既引不到人，也留不住人。

    “目前的執業醫師資格考試難度太高，能通過的人畢竟是少數。”她建議，可考慮仿傚駕駛員資格考試，將執業醫師資格考試分幾個等級：等級最高的，考試難度最大，通過者可以去大醫院執業；等級次之的，考試難度也相應降低，通過者可進入社區醫院。“通過這種改革，可望建立一種社區醫院人才供給的長效機制。”

    創新制度，以大帶小

    廈門市主管衛生的副市長郭振家委員説，目前，廈門市社區醫療的門診量只佔全市門診總量的10%；反過來，大醫院新建了不少，還是門庭若市。為此，廈門創新制度，讓大醫院整合社區醫療機構，建立醫療集團，以大帶小促進社區醫院加快發展。

    郭振家認為，社區醫院缺乏人才，主要是結構性矛盾突出。只有通過一定的制度將大醫院和社區醫院捆綁起來，將社區醫院變成大醫院的分部；同時建立有效的利益機制，在收入、職稱、培訓等方面給予他們穩定的政策優惠，才能促進各級醫療機構人才分佈合理化。

    “患者都是跟著醫生跑的，自己信任的醫生到了社區醫院，他也願意到社區醫院看病。”郭振家希望，通過3—5年，將社區醫療門診量提高到全市的30%—40%。 （記者 賀林平）