27歲鼻炎患者術後墜亡 百度公司因醫院競價排名被訴

　　因為一名27歲的鼻炎患者術後墜亡，醫院及為該醫院提供競價排名服務的百度公司，被患者家屬起訴。

　　患者張瑞的未婚夫楊虎(化名)受訪時稱，張瑞是通過百度搜索“烏魯木齊鼻炎醫院”等關鍵詞尋找醫療資訊的，並在檢索結果中選擇了排名第一的烏魯木齊愛德華醫院(以下簡稱“愛德華醫院”)治療。張瑞接受手術後出現情緒異常，心理障礙、伴精神病症狀，最終墜亡。家屬一方委託的司法鑒定意見顯示，醫療行為過錯與患方死亡後果存在間接因果關係。

　　百度醫療競價排名受爭議已久，但百度公司因此被訴的公開案例極為少見。中國青年報中青線上記者獲悉，張瑞家屬共索賠67.4萬元，今年3月，百度收到了法院寄出的訴狀、應訴通知書、舉證通知書及傳票。張瑞父母的代理律師稱，目前，百度已向法院提出管轄權異議。

　　記者3月31日上午聯繫百度公關工作人員了解相關資訊，截至發稿未獲答覆。

　　就診當天被實施手術

　　2016年8月27日，張瑞第一次走進了愛德華醫院。門診病歷顯示，張瑞主訴“鼻塞，流涕數年”，醫生的診斷是，張瑞患有過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻竇炎、肥厚性鼻炎。

　　醫生當天對張瑞實施了手術。手術記錄單記載，中午1點30分至2點50分，醫生為張瑞進行了雙側篩前神經阻斷術、鼻中隔矯正術、中下鼻甲消融術。當天，張瑞共向醫院繳費4000多元。

　　楊虎告訴中國青年報中青線上記者，張瑞以往一感冒就鼻塞、流涕不止，之前沒怎麼治療，但婚期將近，她希望能在婚前治好，便上百度找到了愛德華醫院。楊虎後來申請公證的結果顯示，當在百度輸入“烏魯木齊鼻炎醫院”之後，“烏魯木齊愛德華醫院”名列檢索結果的第一條，該條右下角標有“廣告”字樣。

　　“普通人總會覺得排名靠前的一定是很好的醫院。”楊虎回憶，在該院手術後，張瑞鼻腔很疼，連續3天幾乎無眠，後來睡眠有時沒超兩小時。楊虎稱，9月3日，張瑞鼻腔流血不止，急忙送到醫院，此後，她還出現恐懼、胡言亂語等症狀，常夢見鼻子流血不止，“夢醒後渾身發抖，精神極差”。

　　他們開始與醫院交涉，一份其與醫院工作人員對話的錄音顯示，張瑞多次稱自己精神狀態不好，無法正常工作，要求醫院給自己買車買房，返還誤打進醫院賬戶的200萬元，還稱“我真的會自殺的”。

　　工作人員則建議她放鬆心情、轉移注意力，如果感覺收費不合理，可以與醫院協商退回手術費。

　　“她當時的精神狀態已經有點不正常了。”楊虎告訴記者，張瑞並沒給醫院賬戶打過200萬元，在開始與醫院交涉之後，她始終覺得有人在“監視”她，還擔心在醫院工作的朋友因此受到牽連。

　　手術後半個月，9月13日，楊虎帶張瑞來到烏魯木齊第四人民醫院檢查精神狀況。結果顯示，張瑞情緒控制能力弱，腦皮層呈抑制、疲勞狀態，心理障礙、伴精神病症狀。

　　家屬認為醫院、百度共同造成患者死亡

　　到烏魯木齊第四人民醫院的當天，張瑞給身在外地的父親張闊(化名)打了個電話。張闊回憶，女兒在電話裏稱“中蠱了”，他勸女兒不要多想，讓楊虎帶她出去散心。

　　第二天，楊虎帶張瑞外出遊玩，楊虎説，張瑞那天還對他説，“不要出去了，感覺有人在跟著”。

　　意外在遊玩歸來的次日發生。2016年9月15日，楊虎到朋友家取病歷，張瑞獨自在家。待楊虎取完病歷回家，發現“樓下圍了一圈人”。警方現場勘驗及法醫檢驗結果顯示，張瑞係高墜死亡。

　　隨後，張瑞父母向烏魯木齊市水磨溝區人民法院起訴了愛德華醫院、北京百度網訊科技有限公司，索賠死亡賠償金52.5萬元、喪葬費3萬元、醫療費4691元等，合計67.4萬元。醫院及百度公司今年3月已收到法院寄發的訴狀、應訴通知書、舉證通知書及傳票。

　　張瑞家屬的代理律師、北京華泰(烏魯木齊)律師事務所律師洪利説，百度目前已提出管轄權異議。

　　張瑞的父母在訴狀中認為，在病人就診過程中，由於愛德華醫院診療不規範等問題，錯誤地對張瑞進行手術治療，造成其疼痛、失眠、抑鬱、空鼻綜合徵等不適症狀，並在術後出現不適症狀後，未採取善後措施，最終造成張瑞墜樓身亡。

　　他們還認為，女兒到該院治療，係被該院在百度投放的有償競價排名(效果相當於廣告)引導，因此，係百度與該院的過錯行為共同造成了張瑞的死亡。

　　此前，接受張瑞家屬委託的北京華泰(烏魯木齊)律師事務所，委託新疆祥雲司法鑒定所對此次事件中的醫療過錯、因果關係進行評定。

　　該所2016年12月作出的法醫臨床學司法鑒定意見書稱，醫方診斷依據不足，並且，本例醫方應按照鼻炎的分類和程度，採用階梯式的治療方式，在階梯式治療無效的情況下再採用選擇性神經切斷術。而愛德華醫院未進行階梯式治療，即給予患者手術治療且手術範圍擴大，存在違反治療原則規範的醫療行為過錯。此外，醫方還存在未盡危險注意義務的醫療行為過錯等。

　　洪利律師説，他曾諮詢過耳鼻喉科專業人士，“對方認為，正常治療方法應是先開點藥，如果沒特別痛苦、嚴重影響到呼吸，不應該手術切除鼻甲”。公開資料顯示，鼻甲過分切除，可能造成部分患者煩躁、焦慮、抑鬱等症狀。

　　前述意見書還稱，雖然醫方存在多項醫療行為過錯，但不足以引起患方死亡的後果，只是在診療過程中、在醫療行為過錯的刺激下，誘發其內源性疾病(精神障礙)，造成死亡。因此，醫療行為過錯與患方死亡後果存在間接因果關係(誘發因素)，醫方醫療行為過錯參與度為25%。

　　意見書尚非最終定案依據。根據司法解釋，一方當事人自行委託有關部門作出的鑒定結論，另一方當事人有證據足以反駁並申請重新鑒定的，人民法院應予准許。患者死亡與百度之間的關係也還需進一步證明。

　　截至發稿，百度方面未就此事回應或公開置評。3月22日，記者致電愛德華醫院耳鼻喉科，該科工作人員表示，“醫生們都太忙，哪有時間接受採訪？主任説了，要是同意接受採訪會聯繫你的”。截至發稿時，記者未獲答覆。

　　本報北京4月4日電