來自浙醫一院、浙醫二院、省腫瘤醫院、省中醫院、杭州市一醫院及杭州市腫瘤醫院等採樣醫院的統計,上周共確診癌症患者632例,比前一週略有下降;男性312人,女性320人。本週最小癌齡是出生才2天的寶寶,最高癌齡是89歲的結腸癌患者。
出生剛2天的寶寶,被確診癌症,而且是晚期。雖然已有心理準備,但當醫生把這個消息告訴年輕的小夫妻時,他們依然懵了,“娘胎裏做B超就發現他肝上有腫塊,癌症也有天生的?”
0歲發病多為娘胎裏帶來
“是的。先天性的腫瘤比如説肝細胞瘤、腎胚瘤,這樣的腫瘤可能跟遺傳因素有關。”昨天,浙江大學醫學院附屬兒童醫院泌尿、腫瘤科主任徐珊主任醫師告訴記者,這是他們看到最小的癌症寶寶。“除了血液腫瘤白血病外,小兒腫瘤很多和泌尿生殖系統有關。而這些腫瘤,多數是娘胎裏帶出來的胚胎腫瘤,也就是我們平常所説的畸胎瘤。”徐珊説。隨著年齡的增長,身體各部分機能細胞都會隨之生長、老化。同理,畸胎瘤也會隨著年齡的增長而生長,而且,其惡性傾向還會隨著年齡的增長呈現上升趨勢。來自杭州市疾控中心慢性病防治所的數據顯示,從2003年以來,幾乎每年都發現低齡兒童患上了癌症,2009年發現癌症最小發病年齡為0歲,有28例,其中白血病5例,胃癌4例,其他有結腸癌、肝癌等。
“結石寶寶”篩查發現19例腫瘤
有一點,是很明確的:兒童腫瘤,如果能在一開始就發現、手術,治療效果都很好,也不容易復發,甚至不需要化療。“最簡單一個辦法,B超檢查,效果非常好。”徐珊説,他一直呼籲,在兒童常規體檢中加入B超。
徐珊告訴記者,2008年“結石寶寶”篩查過程中,省兒保通過B超檢查發現了19例腫瘤寶寶,最小的8個月,最大的僅4歲。他們生長的腫瘤各種各樣,大多是腎母細胞瘤、神經母細胞瘤,與吃的奶粉無關,只是因為進行了B超檢查,一下子給發現了。
據悉,這19個患有腫瘤的寶寶,除了一位沒有按照規定治療失去聯繫外,其他18個寶寶,現在都很健康。最小的那個寶寶,發現時還是腫瘤早期,連化療都沒有做就治好了。
確診中晚期治愈率高於成年人
徐珊痛心地説,由於低齡兒童往往不能及時表達,從而使腫瘤的早期發現更為困難,兒童腫瘤確診時往往多為中晚期。另外,由於家長的認識不足,對一些兒童腫瘤的早期症狀也未予重視,因此拒絕對患兒進行必要的有創性檢查,以致不能及時診斷、規範治療而延誤病情。據不完全統計,60%的腫瘤患兒在就診時往往已為中晚期。
不過,雖然兒童腫瘤生長快、惡性程度高、病情進展迅速,但所幸的是,他們對於治療(包括藥物治療、放射治療)都較為敏感有效,其治療效果往往好于成年人。目前,兒童癌症總體治愈率可達60%以上,而成人癌症的治愈率尚不足50%。
今年2月4日是世界癌症日,是“今天的兒童,明天的世界”的第四個主題年, 4年來,國際抗癌聯盟一直從不同角度提醒公眾預防癌症,從“遠離二手煙,控制體重、合理膳食”到“按計劃接種疫苗,控制感染性疾病”,一直到今年的“合理防曬,預防皮膚癌。”
對此,徐珊表示,癌症是慢性生活方式疾病,除了遺傳因素、環境和職業致癌因素以外,更多的是同不健康的生活方式有關,兒童腫瘤可以通過早期發現、早期治療;而對於成人來説,通過在青少年時期就養成健康的生活方式,則可以減少成年以後癌症發生的風險。