回應人民期盼 推動公立醫院高品質發展

　　【把脈】

　　當前，我國已轉向高品質發展階段，人民群眾多層次多樣化醫療健康服務需求持續快速增長，我國醫療保健總體供給狀況從“缺醫少藥”轉變為“有醫有藥”。人民群眾已經不再滿足於“低水準、廣覆蓋”，而是期盼“優醫優藥”，即一方面期盼醫院能夠治病救人，技術上精益求精；另一方面期盼醫院能夠關懷呵護，服務上無微不至。

　　國務院辦公廳印發的《關於推動公立醫院高品質發展的意見》（以下簡稱《意見》），提出以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以人民健康為中心，以建立健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，加快優質醫療資源擴容和區域均衡佈局，力爭通過5年努力，公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運作模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，為更好提供優質高效醫療衛生服務、防範化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康中國提供有力支撐。這一綱領性文件的出臺，對推動作為我國醫療服務體系主體的公立醫院的高品質發展以及促進我國整個醫療行業的高品質發展具有十分重要的意義。《意見》緊緊圍繞人民群眾在技術和服務兩個方面的高品質發展需求，提出了未來5年公立醫院高品質發展的一系列目標以及實現這些目標的一系列措施，包括技術管理能力的全面提升以及動力壓力機制的建立健全。

　　在宏觀層面，通過打造國家級和省級高水準醫院、發揮公立醫院在城市醫療集團中的牽頭作用、發揮縣級醫院在縣域醫共體中的龍頭作用、建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系等措施，構建公立醫院高品質發展新體系；在微觀層面，通過加強臨床專科建設、推進醫學技術創新、推進醫療服務模式創新、強化資訊化支撐作用，引領公立醫院高品質發展新趨勢；通過健全運營管理體系、加強全面預算管理、健全績效評價機制，提升公立醫院高品質發展新效能；通過改革人事薪酬制度、健全醫務人員培養評價制度、健全醫務人員培養評價制度、深化醫療服務價格改革、深化醫保支付方式改革等手段，激活公立醫院高品質發展新動力；通過全面執行和落實黨委領導下的院長負責制、加強公立醫院領導班子和幹部人才隊伍建設、全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設品質、落實公立醫院黨建工作責任等措施，堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。

　　黨中央、國務院高度重視人民群眾看病就醫的安全感獲得感幸福感。按照黨中央、國務院的決策部署，國家衛生健康委在過去六年，連續開展兩個三年的“改善醫療服務行動計劃”，就是要讓人民群眾能夠便捷就醫、明白就醫、安全就醫。受國家衛生健康委醫政醫管局和國家中醫藥管理局的委託，在31個省（自治區、直轄市）省級專家和調查員的共同努力下，北京協和醫學院團隊從2016年2月到2021年3月開展了五次第三方評估工作，結果顯示：無論是門診患者還是住院患者，對各個醫療維度的滿意率大都在90%以上，相對不滿意的是非醫療服務方面，包括護工服務、醫院膳食品質等。

　　《意見》始終把提高人民群眾看病就醫的獲得感作為公立醫院高品質發展的重要目標之一，提出了一系列的工作安排。首先，建立高品質的分級診療體系，優化區域城鄉佈局，做到大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決。其次，創新醫療服務模式。在公立醫院高品質發展階段，繼續大力推行多學科診療、日間手術、責任制整體護理、延續護理等服務模式，並大力發展遠端醫療和網際網路診療，進一步完善預約診療、線上支付這樣的惠民舉措，同時我們建設智慧醫療、智慧服務和智慧管理“三位一體”的智慧醫院，通過資訊化的手段，來提高醫療服務的效率，讓人民群眾能夠更加便捷、高效地享受到優質醫療服務。再次，建設以患者需求為導向的醫院文化，大力弘揚偉大的抗疫精神和崇高的職業精神，要求醫務人員要堅守純粹的醫者信念，尊重醫學科學的規律，遵守醫學倫理道德，遵循臨床技術診療規範，維護患者健康權益、保護患者的隱私。同時，要加強醫患溝通和交流，增進理解和信任，為構建和諧醫患關係，營造良好社會氛圍。

　　醫務人員是人民健康的守護者。只有滿意的醫護人員才能造就更多滿意的患者。我們欣喜地看到，《意見》特別提出，要建立保護關心愛護醫務人員長效機制。改善醫務人員工作環境和條件，減輕工作負荷，落實學習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫務人員合法權益。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫務人員實際困難。建立醫務人員職業榮譽制度。加強醫院安全防範，將解決醫療糾紛納入法治軌道，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，堅決保護醫務人員安全。我們相信，隨著這一系列舉措的有效落實，我國醫患關係會得到進一步改善，人民群眾看病就醫的安全感獲得感幸福感一定可以得到進一步提升。

　　（作者：劉遠立，係國務院參事，北京協和醫學院衛生健康管理政策學院執行院長）