醫改十年 情牽兩地

　　2017年除夕，天寒地凍。浙江大學醫學院附屬第一醫院北侖分院的病房裏，一對患病的母子還沒有出院。分院副院長兼呼吸科主任陳水芳感到無比內疚——這對母子不是別人，正是他的妻子和兒子。

　　為了守好年底最後一道關，陳水芳和其他下沉到分院的同事們主動請纓值班。“正趕上他們生病，我要值班，只好接過來，一邊治病一邊過年。”説完這話，陳水芳笑了，這笑中的酸甜苦辣，他品得最真切。

　　2008年，浙大一院全面託管寧波市北侖區人民醫院，開始了浙江省“雙下沉”最早的實踐。2013年6月，根據浙江省委的決策部署，推進“雙下沉、兩提升”工作的正式文件出臺，幾年來，“醫學人才下沉、城市醫院下沉”，縣域醫療衛生機構“服務能力提升，群眾滿意度提升”。

　　2013年至今，陳水芳兩次被派往北侖“下沉”。“當時，分院學科基礎薄弱，科室運作困難，危急重症收治不暢。”但憑藉精湛醫術和多年經驗，陳水芳找準了5個關鍵點：工作熱情、技術引領、科教結合、人才培養、醫聯互通。

　　2017年，一位病情惡化的肺癌晚期病人來到北侖分院。“經過一段治療，患者病情好轉出院了。這幾乎顛覆了患者對家門口醫院的認知。”陳水芳説，“通過這樣的實踐，浙大一院的人才、技術真正地融入分院中來。”

　　10年來，浙大一院通過人才下沉、輸入技術、培育多學科診療模式、強化教學科研、搭建網際網路智慧化平臺等現代醫院管理方式的應用，逐步形成了醫聯體實踐的“北侖模式”。大批優秀人才參與到“下沉”中來，北侖分院已有5位院長、10余位副院長由浙大一院派駐，負責醫院運營管理，30余位醫療專家常駐北侖，幫扶學科發展。

　　從相隔兩地到親如一家，“北侖模式”得到進一步複製：北侖分院先後託管了梅山鄉衛生院、大榭開發區醫院、濱海新城醫院，並與多家社區衛生服務中心建立幫扶關係，一個“城市醫院—縣級醫院—社區衛生服務中心—村（站）”四級聯動、梯度下沉的醫聯體模式逐步形成。

　　“輸血只能應一時之需，實現自身造血功能才是根本。”浙大一院醫務部主任、血液科骨髓移植中心副主任魏國慶打了個比方。作為團隊中的一員，陳水芳也在發揮他的“造血”功能。手術臺上，他傳授技能，鍛鍊隊伍；手術臺下，他帶領團隊開拓學術研究的空間。近兩年，他帶領科室成功申報了3個省市級課題併發表多篇論文。

　　“近幾年，浙大一院醫聯體成員單位實現了互聯互通，遠端醫療服務網路得到了深度拓展。”浙大一院院長王偉林介紹，“我們本著讓患者最多跑一次的原則，在醫患之間、醫院之間搭起了大數據網路平臺，努力為探索網際網路智慧化平臺建設貢獻經驗。”

　　如今，“北侖模式”已在多家基層醫院推廣，縣域就診率連年提高，“小病在當地，大病轉浙一”成為當地新風尚。