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跨省異地就醫直接結算惠及哪些人群?人社部回應

2017年09月26日 14:20:01  來源:中國新聞網
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  中新網9月26日電 人社部社會保險事業管理中心主任唐霽松今日表示,現在異地就醫結算的群體呈現出多樣性。無論是在異地長期居住、生活還是工作,還是因客觀需要轉診到異地住院,都可以享受醫保直接結算。

  人社部今日召開新聞發佈會,就跨省異地就醫直接結算工作進行政策解讀。有記者提問,跨省異地就醫直接結算將惠及哪些人群?

  唐霽松對此作出解答,他稱,這個問題是人民群眾最關心的問題之一,自己能不能享受到跨省異地就醫直接結算這個政策。現在從人群的範圍看,全國聯網結算工作,最開始的群體是先從參加城鎮職工的異地安置的退休人員起步。人社部現在根據工作管理的範圍和服務能力,以及人民群眾的要求,不斷擴大受益群體的範圍。

  據唐霽松介紹,努力實現參保人員的全覆蓋,體現在兩個方面:

  一是覆蓋各類各項基本醫保制度。目前已經覆蓋各項基本醫療保險的參保人員包括職工醫保、城鎮居民醫保、城鄉居民醫保、新農合參合人員。也就是説,無論是職工醫保參保人員還是城鎮居民和農村居民參保人員,只要按規定進行備案,履行相應的手續,都可以享受到跨省異地住院費用直接結算。

  二是覆蓋人員異地就醫的類型。目前包括異地安置的退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員,比如有一些駐外的辦事處,這些員工長期在外面工作,和異地轉診人員。只要符合異地就醫條件,有直接結算意願,都可以跨省就醫住院費用進行直接結算。一些地方還將符合條件的異地急診的住院也納入到轉診範圍。現在還有很多種情況都在開展,比如回原籍居住的退休知青,原來在某一個地方,現在回到原籍,但是他參保地還在原來的地方。比如到北京這樣的大城市,隨子女居住,幫助帶孩子的老年人,以及當地醫療機構診斷不了,或者説可以診斷,但是治療的水準有限,這些情況需要到外地、外省就醫的患者,都是異地就醫直接結算的直接受益者。我們現在不是百分之百的人員都可以,但是我前面講到,高速公路通了,隨著政策的到位,包括宣傳的到位,這些人員都是可以直接享受的。

  唐霽松表示,説得直白一點,無論是在異地長期居住、生活還是工作,還是因客觀需要轉診到異地住院,都可以享受醫保直接結算。從目前人社部進行的已經結算人員的結構分析,異地安置的退休人員佔整個人群的39%,異地長期居住人員佔10.3%,常駐異地的工作人員,比如一些駐外的辦事處等等,或者是在外地的急診就醫人員達到1.6%,異地轉診人員佔到49.1%。現在異地就醫結算的群體呈現出多樣性。

[責任編輯:郭碧娟]