在報銷比例上,則按照“待遇就高不就低”的原則,逐步統一城鄉保障範圍和支付標準。所有參加城鄉居民醫保的人,住院費用報銷比例要保持在75%左右;同時將逐步提高門診保障水準。
上海市人社局醫療保險處副處長許宏指出,比如原來農民住院時,萬一生病費用很高,超過12萬。按照原來規定,超過部分就不能再支付了。這次12萬封頂線取消了,哪怕超過了,也能繼續按照規定的比例結算。
吳光表示,整體來講,農村居民會明顯感受到醫保待遇的提高。特別是原來參加新農合的農民來説,最直接的感受是就醫可選擇的範圍擴大了。擴大藥品適用範圍、醫療服務項目的報銷範圍。就是服務包的擴大,肯定意味著保障水準的適度提高。
針對“泛福利化”傾向的擔憂,多地在醫保整合方案中提出,在提高政府補助標準的同時,要適當提高個人繳費比重。
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