昨日，記者從廣州市疾控中心獲悉，作為深圳康泰公司生產的乙肝疫苗的替代品，廣州已于昨日接受由其他公司生產的44100支乙肝疫苗。據廣州市疾控中心主任王鳴透露，今日還將有一批乙肝疫苗送到，預計今日這兩批疫苗將下放至各區縣醫院、社區衛生服務中心的接種點。
進口疫苗緊張 乙肝陰性孕婦產兒不得使用
廣州婦兒中心院感科主任趙丹洋透露，自從12月19日接到全面封存深圳康泰公司生產的乙肝疫苗之後，作為應急使用，該院在此後三天之內，共從疾控部門購進10支單價為97.16元的進口收費乙肝疫苗，並于昨日再購進50支，用于乙肝表面抗原呈陽性的孕婦所產新生兒使用，截至昨日已使用了6支。
“醫院平均每天出生新生兒40—50個，如今是高峰期，能達到50個，乙肝表面抗原呈陽性的孕婦一周大概有35位。”趙丹洋表示，鑒于進口疫苗資源緊張，目前對于呈陰性的孕婦，所產新生兒一律不使用進口疫苗，取而代之的是開出補接種的通知單，留待日後在社區補種，“目前只有一例出院新生兒需要補種。”趙丹洋如是說。
據介紹，新生兒注射乙肝疫苗出現過敏反應發生率極低，在出生24小時以內注射與否會根據評估來確定，“一般要詢問母親過敏史來提供診斷線索，查看是否對有些物質過敏，另外要看新生兒是否免疫功能低下、不全，是否有肺炎等基礎病。”
廣州婦兒中心新生兒病區護士長王曉傑透露，該院在實踐中對于母親有嚴重過敏史的，嬰兒禁止注射乙肝疫苗；對于新生兒出生以後出現急性感染症狀，呼吸困難、窒息、血壓下降，心跳不屬于每分鐘40—45次區間，體重小于2.5千克，體溫大于等于37.5℃的，都暫緩注射疫苗。
如何區別注射乙肝疫苗之後新生兒的一般接種反應與非正常反應？徐翼表示，接種之後，嬰兒一般會有中輕度的發熱，“大部分在接種後24小時內發生，體溫在38.5℃以下，持續時間一般在1—2天，不會超過3天，會出現包括厭食、輕度嘔吐、腹瀉、全身乏力，精神差，局部皮膚紅腫的反應。”
專家意見 24小時後注射 乙肝母嬰阻斷率下降10%
深圳康泰公司乙肝疫苗致死多例新生兒之後，有媒體質疑“新生兒是否必須要在出生24小時內注射乙肝疫苗”，對此廣州婦兒中心婦產科主任醫師禤慶山表示，新生兒在出生後24小時之內注射乙肝疫苗既是“世衛組織推薦的做法”，也是“阻斷乙肝通過母嬰傳播最有效的方法”。
“24小時內注射並不是中國獨創，是全球科學家根據大量的研究成果，經過大量流行病學調查一致認可的方法，包括其中的接種時間、劑量都非常科學嚴謹，可以說是世界性標準。”禤慶山說。
具體而言，一是在制作方式上與此前疫苗由乙肝病毒“去毒”後制成不同，“目前的乙肝疫苗都是由基因重組合成，疫苗的分子、生物學結構與病毒相同”，二是生效快，“24小時內注射可以盡快產生抗體，新生兒出生以後是沒有獨特抗體的，一般都靠母親的內臍帶血傳輸，如果母親攜帶有乙肝表面抗原，除了需要在24小時內必須接種疫苗，一般還需要在新生兒出生6小時內注射乙肝免疫球蛋白，以消除遊離在新生兒體內的乙肝病毒。”禤慶山表示，採用以上針對措施，乙肝病毒的母嬰阻斷成功率在97%以上。
“珠三角的主要發達城市從1999年就開始在新生兒出生24小時內注射疫苗，這麼多年還沒有聽說過疫苗出問題。”禤慶山表示，根據有科學家對帶有乙肝表面抗原母猴的動物實驗表明，如果第一針乙肝疫苗在“新生猴”出生後的24小時內注射，乙肝病毒的母嬰阻斷率幾乎可以達到100%，而一旦超過24小時但在7天之內，阻斷率便會下降10%。
“乙肝疫苗總的來說是安全的，計劃免疫也必須要進行下去。”徐翼透露，計劃免疫對于乙肝表面抗原呈陽性的媽媽來說更是意義非凡，“單純阻斷，也就是說單純注射乙肝疫苗阻斷母嬰傳播的成功率在87.8%。”他表示，從2003年至今，注射乙肝疫苗為我國至少減少了360萬的潛在乙肝病毒攜帶者。(記者/駱驍驊 通訊員/易靈敏 周密)
