中國國家衛生和計劃生育委員會3日印發人感染H7N9禽流感診療方案、防控方案及醫院感染預防與控制技術指南。
根據人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版),人感染H7N9禽流感傳染源目前尚不明確,根據以往經驗及本次病例流行病學調查,推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。傳播途徑為經呼吸道傳播,也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染,直接接觸病毒也可被感染。現尚無人與人之間傳播的確切證據。現階段高危人群主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者,以及在發病前1周內接觸過禽類者。
診療方案指出,人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內。患者一般表現為流感樣症狀,如發熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重症患者病情發展迅速,表現為重症肺炎,體溫大多持續在39℃以上,出現呼吸困難,可伴有咯血痰;可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合徵、縱隔氣腫、膿毒症、休克、意識障礙及急性腎損傷等。
根據診療方案,對臨床診斷和確診患者應進行隔離治療。對症治療可吸氧、應用解熱藥、止咳祛痰藥等,並應儘早應用抗流感病毒藥物。
同時印發的人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第一版)明確,同時具備4項條件的病例為監測病例:發熱(腋下體溫點38℃);具有肺炎的影像學特徵;發病早期白細胞總數降低或正常,或淋巴細胞分類計數減少;不能從臨床或實驗室角度診斷為常見病原所致肺炎。
防控方案要求,各級各類醫療機構發現符合監測定義的病例後,須于24小時內進行網路直報。各級各類醫療機構發現人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例後,應當於2小時內進行網路直報。
國家衛生和計劃生育委員會當日還下發通知,要求各地加強人感染H7N9禽流感疫情防控工作,實行人感染H7N9禽流感病例個案報告制度。自4月4日起,在已報告確診病例的省份啟動疫情資訊日報告制度。
通知要求,一旦發現病例,要及時報告,並加強密切接觸者追蹤管理、疫情溯源、流行病學調查和實驗室檢測等工作。
[ 責任編輯:焦源源 ]