長期以來,大陸的醫療保險制度由於藥價高、看病貴等問題多受人們詬病,有關部門也在不斷地改進中。與大陸一海之隔的臺灣長期以來實行的是俗稱“健保”的全民健康保險制度,經過不斷的實踐和改進,健保制度受到民眾的普遍讚揚,而且名聲在外。2000年,英國《經濟學人》雜誌公佈“世界健康排行榜”,綜合各項指標後,臺灣名列第二,僅次於高福利的瑞典。
優點
99%的人有保險
認識一位臺灣朋友,在美國的大學裏退休,忍痛和兒孫分離回臺北養老,問他為什麼一定要回臺灣,他答:“臺灣的全民健康保險制度好啊,老年多病,沒有看病的負擔。”
如果問臺灣人對臺灣現行各種制度的好感度,健保一定會拔得頭籌。據權威調查數據,臺灣人對健保制度的滿意度曾高達80%,這在一個多元社會是一個奇跡數字。
好的醫療保險有什麼特點?每個老百姓都答得上來:花錢少,看病多,誰都能享受。
臺灣1995年實行全民健康保險以來,無論都市鄉村,覆蓋人群高達99%。只要擁有一張健保卡,無論老幼,都享受同樣的醫療待遇。保費不考慮健康病史或年齡,只依個人工資所得而付,由僱主、財政、個人共同分擔,大概有6大檔。一是公務人員、僱員,保費由個人、單位、政府按3比6比1承擔;二是加入職業工會的會員和外雇船員,個人與政府按6比4支付;三是農民、漁民等,個人與政府的支付比例為3比7;私營企業所有人,100%由個人負擔;軍人、低收入戶則全部由政府支付。
健保制度強制僱主為僱員付保費,如果被舉報不付,會處以2到4倍罰款,沒有工作的,可以依附配偶、父母或子女上保險,既失業又不能依附他人的,可以憑戶籍證明到所在地的市、鎮、鄉公所辦理保險。這樣的制度設計保證了健康保險的“全民性”。
花錢少看病多
個人所付的保費有多少?上班族大概是每月工資的四十分之一,失業者是每月600元新台幣,約合人民幣136元左右。交了這些錢後,每次看病只付100元到200元新台幣的掛號費,其他基本上就是免費就醫。健保覆蓋的項目從洗牙、生孩子到透析、長期住院治療,包括門診、牙醫、中醫、檢驗檢查、居家護理、處方用藥、預防保健都在保險範疇之內。
記者在臺灣工作期間認識的朋友中,一位70多歲的老人每週兩次到醫院透析,已經長達10年,至今正常生活,生活品質並未因病下降。一位資深媒體人做了心臟搭橋手術,從檢查到住院到手術自付了2萬元,不到他月薪的三分之一。還有一位朋友的早産兒在加護病房住了45天,出院帳單是50萬新台幣,而她只需付1萬多元。
根據臺灣健保局的調查數字,在低收入人群中,每人每年平均繳納保費3200多元新台幣,消費醫療費用則為1.6萬多元,比例為1比5;而高收入群中,每人每年繳納保費6400多元,消費醫療費用為1.4萬多元,比例為1比2。