早期心臟病常伴牙疼胃痛

　　近段時間天氣寒冷，加上年底連續“奮戰”酒桌，記者從南寧市各大醫院了解到，近段時間心臟重症監護室裏冠心病、心絞痛和急性心梗病人明顯增加。專家提醒，當前是心臟病高發期，由於早期心臟病常伴有牙疼、胃痛、肩痛等心外症狀，因此，建議有這些症狀且對症治療後病情仍未有好轉的病人，應儘早做心臟方面的檢查，以免延誤治療。

　　牙痛根由在“心”不在“口”

　　去年10月 ，52歲王師傅常感牙痛 ，因為以前曾發現有齲齒 ，他以為是牙病發作。在幾家醫院的口腔門診就診時 ，醫生都沒發現病牙 ，建議他到內科去看看。

　　在內科門診做了心電圖等檢查後 ，醫生診斷為冠心病發作。經過一週的對症用藥治療 ，楊師傅牙不疼了 ，長期一直較高的血壓也比較平穩 ，平時偶有的心慌症狀也不再出現。

　　解放軍三○三醫院介入心血管治療中心主任醫師吉儉告訴記者 ，早期心臟病常伴有很多心外症狀 ，如患有高血壓 、心臟病的病人 ，容易出現迴圈障礙 、血流淤積 ，造成牙周組織營養不良 、代謝産物堆積 ，出現牙周病的症狀。這在醫學上叫心源性牙痛 ，和急性牙髓炎牙痛頗為相似 ，普通人難以辨識。而實際上 ，兩者還是有明顯的不同。普通的牙病 ，一般都能 找到相應的病牙 ，而心源性牙痛的牙痛部位不確切 ，往往幾顆牙齒都感到疼痛 ，對症治療仍不能解除疼痛。他表示 ，有高血壓的老人如持續出現牙痛症狀 ，尤其是疼痛集中在頜骨兩側和牙齒上 ，而在口腔科卻檢查不出牙病時 ，應及時到心內科做心電圖檢查確診。

　　六成冠心病病人有肩痛症狀

　　家住新陽路的楊阿姨和王師傅有著類似的經歷。近一年多來 ，楊阿姨常感覺左肩疼痛 ，她以為是勞累過度導致肩周炎發作 ，就自己擦了點藥水 ，疼痛有所緩解並逐漸消失。半年後 ，這種情況再次出現 ，而且次數越來越多 ，疼痛也更明顯了 ，有時痛感僅遊移在前臂內側 ，有時還牽扯到小指和無名指 ，還時常感覺呼吸不暢。去年9月 ，單位組織體檢後 ，她這才找到肩痛的原因—— — 冠心病。

　　據廣西民族醫院心血管內科二區主任鄺日禹介紹 ，在冠心病病人中 ，約有六成有肩痛症狀。這是與血液流動動力學及神經走向有關 ，也同血管硬化有關。

　　一些冠心病人還會出現呼吸短促 ，感覺氣少不夠用或喘不過氣來 ，靜坐休息幾分鐘後 ，呼吸好像恢復了正常 ，但當重新開始活動時 ，這種急促的呼吸又開始了。

　　多數老年人會誤認為是年紀大了的緣故。其實 ，心衰也伴有這種急促的呼吸 ，千萬不要大意。

　　專家提醒：心外症狀千萬不可忽視

　　採訪中 ，記者了解到 ，臨床上除了牙疼 、肩痛 ，一些心臟病患者還伴有胃痛 、偏頭痛等症狀。對此 ，很多人都想不通 ，有時對醫生要求做的檢查也不配合。64歲的市民老陳就差點吃這方面的虧。

　　老陳平時身體挺好的 ，入秋後的一天早晨 ，他起床時突然感到胃痛 ，吃飯後還感覺有些噁心 ，想嘔吐。女兒陪他到醫院檢查 ，挂了消化科的號。在測量血壓時發現他血壓偏低 ，醫生建議他做常規心電圖 ，當時老陳還嘀咕了一句：“是肚子疼 ，又不是胸口疼 ，做什麼心電圖？”誰知這一查竟然查出大問題來了：老陳得的是急性下壁心肌梗死。由於發現得早 ，對症治療後 ，老陳的病情得到很好的控制。“幸虧做了心電圖 ，要不以後麻煩可就大了。”老陳慶倖不已。

　　專家表示 ，臨床上部分心臟病患者平時並沒有明顯的症狀 ，有的人僅從病痛的表面自我判斷是其他部位的疾病 ，選擇了其他對應的科室就診 ，結果往往因誤診誤治 ，錯過最佳治療時機。專家提醒 ，如果曾在心臟方面發現問題 ，儘管可能一些症狀看上去跟心臟病不相干 ，但病人就診還是要主動跟醫生講明 ，這有助於醫生作出正確診斷和治療 ，千萬不要被假像掩蓋“心病”的真相。（記者 黃翠巧）

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